【醫】 croupous inflammation
【醫】 accidental membranae; false membranes; neohymen; neomembrane
pseudomembrane; pseudomeninx
burning hot; inflammation
【醫】 inflammation; phlegmasia; phlegmonosis; phlogo-
假膜性炎（Pseudomembranous inflammation）是纖維素性炎的一種特殊類型，其特征為黏膜表面形成由壞死組織、炎性細胞和纖維蛋白構成的灰白色膜狀物（假膜）。該病變常見于白喉杆菌感染引起的咽喉部炎症，或艱難梭菌感染導緻的僞膜性腸炎。
從病理機制分析，假膜的形成與病原體毒素引起的組織壞死及血管通透性增加相關。例如，白喉杆菌外毒素可抑制宿主細胞蛋白質合成，造成上皮細胞壞死；艱難梭菌毒素則通過破壞結腸上皮細胞緊密連接，引發大量纖維蛋白滲出。組織學可見假膜由三層構成：表層為壞死上皮細胞，中層為纖維蛋白網，底層為炎性細胞浸潤區。
臨床表現因發生部位而異：
診斷主要依據：
治療需針對病因：抗毒素血清用于白喉，萬古黴素或非達黴素用于艱難梭菌感染。重症病例可能需手術清除壞死組織。世界衛生組織建議将白喉類毒素疫苗納入國家免疫規劃，有效預防相關假膜性炎發生。
假膜性炎是一種以纖維素滲出為主的炎症類型，屬于滲出性炎症的範疇。其核心特征是在黏膜或漿膜表面形成由纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞共同構成的假膜，因此也被稱為纖維素性炎。
假膜形成機制
炎症發生時，血管通透性增加導緻纖維蛋白原滲出，在組織酶作用下轉化為纖維蛋白，與局部壞死組織、中性粒細胞結合形成灰白色膜狀物覆蓋于病變表面。
假膜特點
假膜與基底組織粘連緊密（如白喉），強行剝離易出血；部分假膜較松散（如細菌性痢疾的結腸黏膜），可能脫落形成潰瘍。
假膜性炎可能引發氣道阻塞（如白喉假膜脫落）、腸穿孔（嚴重菌痢）等并發症。治療以抗感染為主，需根據病原體（如白喉杆菌、痢疾杆菌）選擇敏感抗生素，必要時需手術清除假膜。
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