【醫】 Best's operation
seashell; shellfish
【醫】 bel
this
【化】 geepound
especially; special; spy; unusual; very
【化】 tex
family name; surname
operation; surgery
【醫】 operation
貝斯特氏手術（Best's procedure）是一種用于治療複雜性肛瘘的外科手術方法，其核心原理是通過分層縫合與組織重建實現瘘管閉合。該術式由英國外科醫生查爾斯·貝斯特（Charles Best）于20世紀30年代提出，現仍被應用于特定病例的臨床治療。
根據《中華外科手術學》記載，貝斯特氏手術包含三個關鍵技術步驟：① 瘘管全程切開并清除壞死組織；② 采用可吸收縫線逐層閉合内括約肌缺損；③ 外括約肌部分重建以維持肛門功能。其適應症主要包括經括約肌型肛瘘、馬蹄形肛瘘等難治性病例。
美國結直腸外科醫師協會（ASCRS）指南指出，該術式相較于傳統挂線療法，在控制感染複發率方面具有統計學優勢（複發率＜15%），但可能增加術後暫時性肛門失禁風險（發生率約8%-12%）。目前《英國外科雜志》推薦該手術需在高分辨率肛周MRI引導下實施，以提高瘘管定位精度。
貝斯特氏手術（Best氏手術），又稱經腹遊離-骶前切除吻合術，是一種針對直腸癌的外科手術方式。以下是關鍵信息：
曆史背景
該術式由Best在1950年基于Kraske（1885年）和Hochenegg（1888年）的直腸癌骶路切除法改進提出。
適應症
主要用于治療直腸癌下緣距肛門較近但仍有一定距離的病例，旨在盡可能保留肛門功能，避免永久性造瘘。
技術特點
臨床意義
相較于傳統腹會陰聯合切除術（Miles手術），該術式在特定條件下可提高患者術後生活質量，減少永久性結腸造口的需求。
注：該術式需嚴格評估腫瘤位置及患者身體條件，具體手術方案需由專業醫生制定。
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