
【醫】 palvic fracture
pelvis
【醫】 basin; pelves; pelvis; pelyco-
fracture
【化】 fracture
【醫】 cataclasis; catagma; fracture
骨盆骨折(pelvic fracture)指因外力作用導緻骨盆環結構連續性中斷的創傷性疾病,是骨科領域中常見的高能量損傷類型。根據《坎貝爾骨科手術學》(Campbell's Operative Orthopaedics)定義,骨盆由骶骨、髂骨、恥骨和坐骨共同構成,其骨折可影響泌尿系統、生殖系統及血管神經結構。
美國國立衛生研究院(NIH)臨床指南顯示,此類損傷多由交通事故(占比45%)、高處墜落(28%)或骨質疏松性骨折(17%)引發。典型臨床表現包括:①骨盆區劇烈疼痛伴活動受限;②局部瘀斑或腫脹;③嚴重者可出現失血性休克(收縮壓<90mmHg時死亡率達30-40%)。
診斷需結合影像學檢查,X線平片可發現83%的骨折線,CT掃描對隱匿性骨折的檢出率可達97%。治療原則依據Young-Burgess分型,穩定性骨折采用骨盆帶固定6-8周,不穩定型則需外固定架或鋼闆内固定術。梅奧診所(Mayo Clinic)研究數據表明,及時手術幹預能使患者步行功能恢複率提升至76%以上。
骨盆骨折是指因外力作用導緻骨盆環骨結構連續性和完整性中斷的嚴重損傷,具有高死亡率及并發症風險。以下從定義、病因、臨床表現、分類及治療原則進行詳細說明:
1. 定義與解剖基礎
骨盆由髂骨、坐骨、恥骨、骶骨和尾骨通過關節韌帶連接構成,形成環狀結構。當高能量暴力(如車禍、擠壓)導緻其中任一或多塊骨發生斷裂,即稱為骨盆骨折。因其力學結構的整體性,需作為整體評估而非孤立骨折。
2. 主要病因與流行病學
•高能量創傷:占80%以上,包括交通事故(50%-60%)、高處墜落(8%-10%)、重物擠壓(3%-6%)等。
•低能量損傷:多見于骨質疏松患者,輕微外力即可引發骨折。
3. 臨床表現與并發症
•典型症狀:骨盆區劇痛、腫脹、皮下瘀斑(會陰/腹股溝多見)、活動受限,嚴重者出現肢體畸形。
•緻命性并發症:
4. 分類與治療原則
•穩定型骨折:無骨盆環破壞,可通過卧床制動(6-8周)恢複。
•不穩定型骨折:需手術固定(如外固定支架、鋼闆螺釘),尤其合并髒器損傷時需優先處理大出血及感染。
骨盆骨折是骨科急危重症,早期救治需快速止血、穩定生命體征,并綜合評估合并傷。其高緻殘緻死率與損傷機制、救治時效密切相關。
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