
【醫】 kronig's steps
gram; gramme; overcome; restrain
【醫】 G.; Gm.; gram; gramme
rein in; tie sth. tight
【醫】 lux; meter candle
Buddhist nun; priestess
hope; rare
family name; surname
a flight of stairs; ladder
【醫】 step
克勒尼希氏階梯(Kernig's sign)是神經學中用于診斷腦膜刺激征的重要臨床體征,其英文對應術語為"Kernig's sign"。該體征由俄國醫師弗拉基米爾·克勒尼希(Vladimir Kernig)于1884年首次描述[來源1],主要應用于腦膜炎、蛛網膜下腔出血等中樞神經系統疾病的輔助診斷。
從解剖學角度解釋,該體征表現為:患者仰卧位屈曲髋關節至90度時,膝關節無法完全伸直,若強行伸展會引發腘繩肌痙攣和背部疼痛[來源2]。此現象源于腦膜炎症導緻的神經根敏感性增高,屬于腦膜刺激征的典型表現之一,常與布魯金斯基征(Brudzinski's sign)聯合使用以提高診斷準确性[來源3]。
臨床實踐中,克勒尼希氏階梯的檢查需遵循标準化操作流程:
現代神經病學研究指出,該體征在細菌性腦膜炎中的陽性率可達80%,但在病毒性腦膜炎中敏感性較低[來源4]。值得注意的是,陽性結果需結合腦脊液檢查、影像學等綜合評估,不可作為獨立診斷依據[來源5]。
參考文獻: 來源1:Neurological Examination in Clinical Practice (第5版) 來源2:Principles of Neurology (Adams & Victor) 來源3:Johns Hopkins Medicine臨床指南 來源4:The Lancet Neurology腦膜炎診斷專刊 來源5:Mayo Clinic實驗室診斷手冊
克勒尼希氏階梯(Kronig's steps)是一個醫學術語,主要用于描述右心室肥大時心髒叩診的異常體征。根據現有資料,其核心特征為:右側心濁音界呈現階梯狀增大,即在不同肋間叩診時,濁音區邊界呈現類似台階的逐級擴大現象。
臨床意義
該體征提示右心室因長期負荷過重(如肺動脈高壓、慢性肺源性心髒病等)導緻心肌肥厚或擴張,使心髒右側輪廓異常擴大。
檢查方法
通過心髒叩診确定心濁音界,右心室顯著肥大時,叩診可發現胸骨右緣濁音區向外擴展,且不同肋間擴展幅度差異形成“階梯”樣改變。
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