
【醫】 inulin clearance tests
【化】 alantin; inulin
【醫】 alantin; dahlin; inulin; synanthrin
clean up; expurgation; sweep away
experiment; test; try; try on; try out; examination; experimentation; trial
trial run
【計】 breadboarding
【醫】 probation; test; tria
【經】 test; trial
菊粉廓清試驗(Inulin Clearance Test)是臨床評估腎小球濾過功能的核心方法,通過靜脈注射菊粉(菊糖)并測定其血漿清除率來反映腎小球濾過率(GFR)。該試驗基于菊粉的獨特理化特性:分子量約5,200 Da,不被腎小管分泌或重吸收,且完全經腎小球自由濾過。根據《生理學》教科書定義,其計算公式為:
$$ GFR = frac{U{inulin} times V}{P{inulin}} $$
其中$U{inulin}$為尿中菊粉濃度,$V$為尿流量,$P{inulin}$為血漿菊粉濃度。健康成年人正常值範圍為110-150 mL/min/1.73m²,該數據參考自《UpToDate臨床醫學數據庫》。
作為腎功能評估的"金标準",該試驗在《哈裡森内科學手冊》中被推薦用于糖尿病腎病早期診斷和腎移植術後監測。但需注意其局限性:操作需持續靜脈輸注以維持血漿濃度恒定,且存在血管穿刺相關風險。美國腎髒病學會建議臨床實踐中可選用胱抑素C或放射性标記物作為替代方案。
最新研究顯示,質譜檢測技術的應用使菊粉濃度測定靈敏度提升至0.1 mg/dL,相關方法學改進詳見《美國腎髒病學會雜志》2024年刊載的對照研究。
菊粉廓清試驗(又稱菊粉清除率試驗)是一種通過測定菊粉在腎髒中的清除率來評估腎小球濾過功能的方法。以下是詳細解釋:
菊粉特性
菊粉是一種植物多糖(分子量約5.2kD),進入人體後完全由腎小球濾過,既不被腎小管重吸收,也不被分泌。因此,其清除率直接反映腎小球濾過率(GFR),是評估腎功能的“金标準”。
試驗原理
通過靜脈滴注菊粉并維持穩定血藥濃度,收集定時尿液和血液樣本,計算單位時間内腎髒清除菊粉的血漿量。公式為:
$$
C{text{In}} = frac{U{text{In}} times V}{P{text{In}}}
$$
其中,( C{text{In}} )為菊粉清除率,( U{text{In}} )和( P{text{In}} )分别為尿和血漿中菊粉濃度,( V )為尿流量。
評估腎功能
用于診斷急慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全等疾病,也可監測高血壓、糖尿病腎病等進展。
替代方法對比
相較于内生肌酐清除率,菊粉清除率更準确(不受肌肉代謝或腎小管分泌影響),但因操作複雜(需導尿、靜脈滴注等),臨床多用于科研或特殊病例。
菊粉廓清試驗通過量化腎小球濾過功能,為腎髒疾病診斷提供核心依據,但因實施難度大,日常臨床中常以血肌酐、胱抑素C等間接指标替代。
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