
【醫】 spinal akinesia
spinal cord
【醫】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
【醫】 acinesia; acinesis; akinesia; akinesis
脊髓性運動不能(Spinal Motor Apraxia)是一種由脊髓病變引起的運動功能障礙,主要表現為自主運動能力喪失或協調性異常。該術語在臨床神經學中用于描述脊髓損傷導緻的運動控制失調,常見于脊髓外傷、腫瘤壓迫或退行性疾病(如多發性硬化症)。
脊髓作為中樞神經系統的重要組成部分,負責傳遞大腦與軀體之間的神經信號。當脊髓受損時,運動神經元的傳導通路受阻,導緻肌肉無法接收有效指令,表現為運動啟動困難、動作不協調或完全性癱瘓。典型病理特征包括脊髓灰質前角細胞變性或傳導束脫髓鞘改變。
患者常出現下肢步态不穩、精細動作障礙(如書寫困難)及反射異常。部分病例伴隨感覺缺失或括約肌功能障礙。症狀嚴重程度與病變位置相關,頸髓損傷可能引起上肢症狀,胸腰段損傷則以下肢表現為主。
需通過神經電生理檢查(如肌電圖)和影像學檢查(MRI)明确病變範圍,需與腦源性運動障礙(如小腦性共濟失調)進行鑒别。權威診斷标準參考《默克診療手冊》神經系統疾病章節。
目前以病因治療為主,包括手術減壓、免疫調節治療等。康複治療中功能性電刺激和運動再學習方案被證實可改善部分運動功能,具體方案參照《中國康複醫學雜志》脊髓損傷診療指南。
脊髓性運動不能(Spinal Motor Inability)是指因脊髓損傷或病變導緻的運動功能喪失或嚴重受限現象,以下肢運動障礙為主要特征。其核心機制和具體表現如下:
神經信號傳遞中斷
脊髓作為連接大腦與周圍神經的“信號通道”,損傷後會導緻大腦指令無法傳遞至下肢肌肉。例如,完全性脊髓損傷時信號通道完全斷裂,下肢完全癱瘓;不完全性損傷則可能保留部分功能。
神經細胞損傷
脊髓中的神經細胞(如運動神經元)受損或死亡,直接影響信號傳遞。神經軸突斷裂或脫髓鞘病變會進一步加劇信號傳導障礙。
脊髓壓力異常
損傷引發的脊髓水腫、出血或腫瘤壓迫,會導緻局部壓力升高,壓迫神經組織并阻礙信號傳導。
除下肢運動障礙外,患者可能出現:
早期需通過手術、藥物降低脊髓壓力,後期依賴物理治療和神經再生技術(如電刺激)。不完全損傷患者通過康複訓練可能恢複部分功能。
如需更詳細病例分析或治療方案,可參考神經科學專業文獻或臨床指南。
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