
【医】 spinal akinesia
spinal cord
【医】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
【医】 acinesia; acinesis; akinesia; akinesis
脊髓性运动不能(Spinal Motor Apraxia)是一种由脊髓病变引起的运动功能障碍,主要表现为自主运动能力丧失或协调性异常。该术语在临床神经学中用于描述脊髓损伤导致的运动控制失调,常见于脊髓外伤、肿瘤压迫或退行性疾病(如多发性硬化症)。
脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分,负责传递大脑与躯体之间的神经信号。当脊髓受损时,运动神经元的传导通路受阻,导致肌肉无法接收有效指令,表现为运动启动困难、动作不协调或完全性瘫痪。典型病理特征包括脊髓灰质前角细胞变性或传导束脱髓鞘改变。
患者常出现下肢步态不稳、精细动作障碍(如书写困难)及反射异常。部分病例伴随感觉缺失或括约肌功能障碍。症状严重程度与病变位置相关,颈髓损伤可能引起上肢症状,胸腰段损伤则以下肢表现为主。
需通过神经电生理检查(如肌电图)和影像学检查(MRI)明确病变范围,需与脑源性运动障碍(如小脑性共济失调)进行鉴别。权威诊断标准参考《默克诊疗手册》神经系统疾病章节。
目前以病因治疗为主,包括手术减压、免疫调节治疗等。康复治疗中功能性电刺激和运动再学习方案被证实可改善部分运动功能,具体方案参照《中国康复医学杂志》脊髓损伤诊疗指南。
脊髓性运动不能(Spinal Motor Inability)是指因脊髓损伤或病变导致的运动功能丧失或严重受限现象,以下肢运动障碍为主要特征。其核心机制和具体表现如下:
神经信号传递中断
脊髓作为连接大脑与周围神经的“信号通道”,损伤后会导致大脑指令无法传递至下肢肌肉。例如,完全性脊髓损伤时信号通道完全断裂,下肢完全瘫痪;不完全性损伤则可能保留部分功能。
神经细胞损伤
脊髓中的神经细胞(如运动神经元)受损或死亡,直接影响信号传递。神经轴突断裂或脱髓鞘病变会进一步加剧信号传导障碍。
脊髓压力异常
损伤引发的脊髓水肿、出血或肿瘤压迫,会导致局部压力升高,压迫神经组织并阻碍信号传导。
除下肢运动障碍外,患者可能出现:
早期需通过手术、药物降低脊髓压力,后期依赖物理治疗和神经再生技术(如电刺激)。不完全损伤患者通过康复训练可能恢复部分功能。
如需更详细病例分析或治疗方案,可参考神经科学专业文献或临床指南。
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