
【醫】 Remak's sign
mine; thunder
【電】 thunder
mark
【經】 mark
family name; surname
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【醫】 sign; signe; signum
雷馬克氏征(Remak's sign)是神經病學中的一個特定體征,指在脊髓痨(神經梅毒的一種晚期表現)患者中出現的痛覺與溫度覺分離現象。具體表現為患者下肢(尤其是腿部)痛覺消失或顯著減退,但溫度覺相對保留。該體征是脊髓後索和脊髓丘腦束選擇性受損的結果,對診斷脊髓痨具有提示意義。
臨床表現
患者通常無法感知針刺(痛覺缺失),但能辨别冷熱刺激(溫度覺存在)。這種分離性感覺障礙是脊髓痨的特征性表現之一,常伴隨其他症狀如感覺性共濟失調、閃電樣疼痛等。
病理機制
梅毒螺旋體侵犯脊髓後索及後根神經節,導緻痛覺傳導纖維(脊髓丘腦束)受損,而溫度覺傳導通路(部分由後索傳遞)相對保留。這種選擇性損傷源于不同感覺纖維在脊髓中的走行差異。
命名由來
以19世紀德國神經學家羅伯特·雷馬克(Robert Remak)的名字命名。他是最早描述神經纖維無髓鞘結構的學者之一,并對梅毒性神經病變有深入研究。
診斷價值
該體征需結合阿羅瞳孔(Argyll Robertson pupil)、深感覺障礙等綜合判斷。現代因梅毒早期治療普及,脊髓痨已罕見,但該體征仍具曆史及教學意義。
注:因臨床罕見性,現代文獻中該體征的詳細描述多見于經典神經病學教材及梅毒專題研究。
“雷馬克氏征”可能是術語書寫誤差。根據現有醫學資料,更準确的名稱應為“雷諾氏征”(Raynaud's phenomenon),這是一種與末梢血管痙攣相關的症狀群。以下是詳細解釋:
定義與發現背景 該病症最早由法國醫生Maurice Raynaud于1862年描述,因此命名雷諾氏征。主要表現為肢體末端(如手指、腳趾)在寒冷或情緒刺激下出現階段性顔色變化。
典型症狀表現 特征性三聯征:
誘發因素
易感人群特征 主要見于20-40歲女性群體,部分患者伴隨結締組織病(如系統性硬化症)。
日常管理建議
若症狀頻繁發作或伴隨皮膚潰瘍,建議及時就醫排查繼發性病因。本文信息綜合自醫學健康平台,具體診療請遵醫囑。
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