
【医】 Remak's sign
mine; thunder
【电】 thunder
mark
【经】 mark
family name; surname
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【医】 sign; signe; signum
雷马克氏征(Remak's sign)是神经病学中的一个特定体征,指在脊髓痨(神经梅毒的一种晚期表现)患者中出现的痛觉与温度觉分离现象。具体表现为患者下肢(尤其是腿部)痛觉消失或显著减退,但温度觉相对保留。该体征是脊髓后索和脊髓丘脑束选择性受损的结果,对诊断脊髓痨具有提示意义。
临床表现
患者通常无法感知针刺(痛觉缺失),但能辨别冷热刺激(温度觉存在)。这种分离性感觉障碍是脊髓痨的特征性表现之一,常伴随其他症状如感觉性共济失调、闪电样疼痛等。
病理机制
梅毒螺旋体侵犯脊髓后索及后根神经节,导致痛觉传导纤维(脊髓丘脑束)受损,而温度觉传导通路(部分由后索传递)相对保留。这种选择性损伤源于不同感觉纤维在脊髓中的走行差异。
命名由来
以19世纪德国神经学家罗伯特·雷马克(Robert Remak)的名字命名。他是最早描述神经纤维无髓鞘结构的学者之一,并对梅毒性神经病变有深入研究。
诊断价值
该体征需结合阿罗瞳孔(Argyll Robertson pupil)、深感觉障碍等综合判断。现代因梅毒早期治疗普及,脊髓痨已罕见,但该体征仍具历史及教学意义。
注:因临床罕见性,现代文献中该体征的详细描述多见于经典神经病学教材及梅毒专题研究。
“雷马克氏征”可能是术语书写误差。根据现有医学资料,更准确的名称应为“雷诺氏征”(Raynaud's phenomenon),这是一种与末梢血管痉挛相关的症状群。以下是详细解释:
定义与发现背景 该病症最早由法国医生Maurice Raynaud于1862年描述,因此命名雷诺氏征。主要表现为肢体末端(如手指、脚趾)在寒冷或情绪刺激下出现阶段性颜色变化。
典型症状表现 特征性三联征:
诱发因素
易感人群特征 主要见于20-40岁女性群体,部分患者伴随结缔组织病(如系统性硬化症)。
日常管理建议
若症状频繁发作或伴随皮肤溃疡,建议及时就医排查继发性病因。本文信息综合自医学健康平台,具体诊疗请遵医嘱。
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