
【醫】 jugular sign; Qoeckenstedt's test; Queckenstedt's sign
奎肯斯提特氏征(Queckenstedt's Sign) 是神經病學診斷中的一項重要臨床檢查,用于評估椎管内蛛網膜下腔的通暢性,特别是懷疑存在脊髓壓迫(如腫瘤、椎間盤突出或蛛網膜粘連)時。該體征通過腰椎穿刺過程中觀察腦脊液壓力變化來判斷。
患者側卧行腰椎穿刺,連接測壓管記錄初始腦脊液壓力後,助手按壓患者雙側頸靜脈。正常情況下,頸靜脈受壓會導緻顱内靜脈回流受阻,顱内壓升高并傳導至脊髓蛛網膜下腔,使腰穿壓力迅速上升(通常在10秒内升高至原水平的2倍);解除按壓後壓力迅速回落。
若按壓頸靜脈後腰穿壓力上升緩慢、幅度不足或不上升,則提示椎管内存在梗阻(Queckenstedt's Sign陽性),常見于脊髓腫瘤、嚴重椎管狹窄或蛛網膜炎等病變。
"奎肯斯提特氏征"為中文标準譯名,音譯自德語神經學家海因裡希·奎肯斯提特(Heinrich Queckenstedt, 1876–1918)。他于1916年首次描述該體征(原稱"Queckenstedt-Versuch"即奎肯斯提特試驗),相關文獻發表于《神經病學與精神病學文獻》(Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten)。中文命名遵循醫學體征"發現者姓氏+征/試驗"的慣例,如巴賓斯基征(Babinski's Sign)。
補充說明:目前公開網絡資源中暫無直接描述該體征的權威中文文獻鍊接。建議參考神經病學教材(如《實用神經病學》)或學術數據庫(PubMed)檢索原始論文:Queckenstedt H. (1916). Zur Diagnose der Rückenmarkskompression. Arch Psychiatr Nervenkr 57:355–417.
奎肯斯提特氏征(Queckenstedt's sign)是神經科檢查中的一項體征,主要用于評估椎管通暢性。該體征通過壓迫頸靜脈觀察腦脊液壓力變化,若壓力未正常升高則提示椎管存在阻塞。
臨床意義:
注意事項:該檢查需由專業醫師操作,顱内壓增高患者禁用,避免誘發腦疝風險。
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