
【經】 losses outstanding
【法】 dependence
reparations
【經】 award
未決賠款(Outstanding Claims)指在保險事故發生後,保險公司已受理但尚未完成核定或支付的賠償款項。其核心特征包括:
責任已發生但未終結
保險事故已發生且被保險人/受益人提出索賠,但保險公司因案件複雜、損失金額待定、責任争議或單證不全等原因,尚未作出最終賠付決定或支付賠款。這體現了保險合同的未履行債務性質。
會計處理與準備金計提
根據《企業會計準則第25號——原保險合同》,保險公司需為未決賠款計提準備金,包括:
該處理确保財務報表能準确反映保險公司的未了責任和財務穩健性(來源:中國財政部《企業會計準則》)。
英文術語對照
在保險行業英文語境中,"未決賠款"對應"Outstanding Claims" 或"Claims Outstanding",指已報告但未結算的賠案總額。其相關準備金表述為"Outstanding Claims Reserve"(來源:國際保險監督官協會 IAIS 術語彙編)。
管理意義
未決賠款規模及準備金充足率是評估保險公司理賠效率、風險管控能力和償付能力的關鍵指标。監管機構(如中國銀保監會 CBIRC)會對此進行重點監控,以防範經營風險(來源:中國銀保監會《保險公司償付能力監管規則》)。
未決賠款是保險領域的重要概念,指在保險合同有效期内已發生保險事故,但因理賠流程未完成或存在争議而尚未支付的賠款。以下從定義、形成原因、分類及準備金管理四方面詳細說明:
未決賠款是保險公司在會計年度内已發生保險責任,但尚未完成賠付的待處理案件對應的資金需求。這類賠款通常涉及兩種情形:一是被保險人已提出索賠,但理賠金額或責任認定尚未達成一緻;二是保險事故已發生,但被保險人尚未正式報案(如延遲報案或未知事故)。
根據案件處理進度,可分為兩類:
為應對未決賠款的支付責任,保險公司需提取未決賠款準備金:
未決賠款的準确估算直接影響保險公司財務報表的真實性。若準備金不足,可能導緻償付能力虛增;若過度計提,則影響當期利潤。監管部門通常要求通過精算方法(如鍊梯法、案均賠款法等)科學評估準備金規模,确保風險可控。
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