滲液性心包炎英文解釋翻譯、滲液性心包炎的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 pericarditis with effusion
分詞翻譯:
滲的英語翻譯:
ooze; seep
液的英語翻譯:
fluid; liquid; succus
【化】 liquor
【醫】 Fl.; fld.; Fluid; humor; juice; Liq.; sap; succi; succus
性的英語翻譯:
character; gender; nature; quality; sex
【醫】 gam-; gamo-; geno-; sex
心包炎的英語翻譯:
【醫】 pericarditis
專業解析
滲液性心包炎(Exudative Pericarditis)是指心包(包裹心髒的纖維漿膜囊)發生炎症反應,導緻富含蛋白質、白細胞或血液成分的液體(即滲出液)在心包腔内異常積聚的一種疾病狀态。其核心病理特征是炎症引起的血管通透性增加,使血漿成分滲出至心包腔。
1.定義與病理特征 (Definition & Pathological Features)
- 漢義 (Chinese Meaning):心包壁層和髒層發生炎症,血管通透性增高,導緻含有大量蛋白質、纖維蛋白、炎性細胞(如白細胞)或紅細胞的液體滲出并積聚于心包腔。積液量可多可少,性質多為滲出性(exudate),區别于漏出液(transudate)。
- 英義 (English Meaning):Inflammation of the pericardium characterized by increased vascular permeability, resulting in the accumulation of protein-rich fluid, fibrin, inflammatory cells (e.g., leukocytes), and/or blood components within the pericardial space. The fluid is classified as an exudate.
- 關鍵點:積液性質為滲出液 (exudate),符合Light标準(積液蛋白/血清蛋白 > 0.5, 積液LDH/血清LDH > 0.6, 積液LDH > 2/3血清LDH上限)。
2.主要病因 (Etiology)
滲液性心包炎通常是其他基礎疾病或損傷的表現:
- 感染 (Infections):病毒(如柯薩奇病毒)、細菌(如結核杆菌、肺炎球菌)、真菌等。結核性心包炎是滲出性心包炎的常見原因之一,尤其在特定地區。
- 免疫/炎症性疾病 (Immune/Inflammatory Disorders):類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、風濕熱、結節病、心包損傷後綜合征(如心髒手術後、心肌梗死後)。
- 腫瘤 (Malignancy):肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病等直接轉移或侵犯心包,或副腫瘤綜合征。
- 代謝性疾病 (Metabolic Disorders):尿毒症(腎功能衰竭)。
- 物理損傷 (Physical Injury):胸部外傷、心髒介入操作并發症、放射性心包炎。
- 藥物反應 (Drug Reactions):某些藥物(如肼苯哒嗪、普魯卡因胺、異煙肼)。
- 其他 (Others):主動脈夾層破入心包、黏液性水腫等。
3.臨床表現 (Clinical Manifestations)
症狀取決于積液量、積液速度及基礎病因:
- 胸痛 (Chest Pain):常見,多為胸骨後銳痛或壓迫感,可放射至頸、肩、背,常因呼吸、咳嗽、平卧加重,坐起前傾可緩解。
- 呼吸困難 (Dyspnea):積液量大壓迫肺組織或導緻心包填塞時明顯。
- 全身症狀 (Systemic Symptoms):發熱、乏力、盜汗(尤其感染性或腫瘤性)。
- 心包填塞征象 (Signs of Cardiac Tamponade):大量或快速積液導緻心髒受壓,表現為Beck三聯征(低血壓、頸靜脈怒張、心音遙遠低沉)、心動過速、奇脈(吸氣時收縮壓下降>10 mmHg)。
- 體征 (Physical Signs):心包摩擦音(積液量少時可能存在)、心濁音界擴大、心音遙遠、Ewart征(左肩胛下區叩診濁音及支氣管呼吸音,因積液壓迫左肺下葉所緻)。
4.診斷 (Diagnosis)
- 超聲心動圖 (Echocardiography):金标準。可明确積液量、分布,評估有無心包填塞(如右房、右室舒張期塌陷,下腔靜脈擴張固定)。
- 心電圖 (ECG):可表現為低電壓、窦性心動過速、廣泛ST段擡高(炎症期)或電交替(大量積液時QRS波振幅交替變化)。
- 胸部X線 (Chest X-ray):大量積液時心影呈“燒瓶樣”增大。
- 心包積液分析 (Pericardial Fluid Analysis):對明确病因至關重要。包括常規(外觀、細胞計數分類)、生化(蛋白、LDH、ADA等)、微生物學(塗片、培養、PCR)、細胞學(找腫瘤細胞)檢查。區分滲出液與漏出液(Light标準)。
- 血液檢查 (Blood Tests):炎症标志物(CRP、ESR升高)、心肌損傷标志物(部分心包炎可伴心肌炎)、腎功能、自身抗體、腫瘤标志物等,輔助判斷病因。
5.治療原則 (Treatment Principles)
治療目标為緩解症狀、處理并發症、根除病因:
- 病因治療 (Treatment of Underlying Cause):抗感染(如抗結核、抗病毒、抗生素)、控制免疫炎症(如NSAIDs、秋水仙堿、糖皮質激素、免疫抑制劑)、化療/放療(腫瘤性)、透析(尿毒症性)。
- 對症治療 (Symptomatic Treatment):
- 非甾體抗炎藥 (NSAIDs):如布洛芬、吲哚美辛,緩解疼痛和炎症。
- 秋水仙堿 (Colchicine):作為一線藥物或與NSAIDs聯用,預防複發效果顯著。
- 糖皮質激素 (Corticosteroids):慎用于NSAIDs/秋水仙堿無效、禁忌或特定病因(如自身免疫病、尿毒症性心包炎)。
- 心包穿刺引流 (Pericardiocentesis):緊急用于心包填塞;診斷性穿刺用于積液性質不明;治療性穿刺用于緩解症狀或局部給藥。
- 心包切開引流/心包切除術 (Pericardiotomy/Pericardiectomy):用于反複發作、大量積液、心包縮窄風險高或已發生縮窄的患者。
權威參考來源 (Authoritative References):
網絡擴展解釋
滲液性心包炎(又稱滲出性心包炎)是急性心包炎病程中的一個階段,以心包腔内異常液體積聚為特征。以下是其詳細解釋:
1.定義與病理機制
滲液性心包炎是急性心包炎進展的結果,當炎症導緻心包髒層和壁層滲出液體時發生。滲液成分多樣,包括漿液纖維蛋白、血性、膿性等,液體量可從100毫升至2-3升不等。若未及時吸收,可能引發心包粘連、增厚,最終發展為慢性縮窄性心包炎。
2.主要症狀
- 循環系統表現:頸靜脈怒張、脈搏減弱、血壓波動(升高或降低)。
- 呼吸系統壓迫:呼吸困難(端坐呼吸)、咳嗽、聲音嘶啞,嚴重時出現哮鳴音。
- 全身症狀:發熱、乏力、食欲不振(常見于結核性病因)。
- 危急情況:大量積液可導緻心包壓塞,表現為休克、猝死風險。
3.常見病因
- 感染性:結核菌(最常見)、細菌(化膿性)、病毒等。
- 非感染性:自身免疫性疾病、腫瘤、尿毒症等。
4.診斷與治療
- 診斷方法:超聲心動圖(關鍵檢查)、心電圖(肢導低電壓)、心包穿刺液分析。
- 治療原則:
- 藥物控制:抗生素(細菌性)、抗結核藥(結核性)、利尿劑等。
- 緊急處理:心包穿刺引流(緩解壓塞)。
- 支持治療:休息、營養心肌、維持心功能。
5.預後與并發症
滲液吸收後可能殘留心包增厚或鈣化,少數進展為慢性縮窄性心包炎,需長期隨訪。
如需更詳細機制或治療方案,可參考醫學數據庫或臨床指南。
分類
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