
【醫】 exudative albuminuria
bleed; exudation; ooze; seep; sweat
【化】 exudation
【醫】 cataclysm; exsudation; exudation; exude; ooze
albuminuria
【化】 proteinuria
【醫】 albuminuria; leukuresis; proteinuria; proteuria; serumuria
滲出性蛋白尿(Exudative Proteinuria)是臨床尿液分析中用于描述特定病理狀态下蛋白質異常滲出的醫學術語。其核心特征為尿液中蛋白質含量超出正常範圍(>150 mg/24h),主要因腎小球濾過屏障受損或腎小管重吸收功能障礙導緻血漿蛋白滲入尿液。
從病理生理學角度,該病症可分為兩類機制:
診斷标準依據《中華醫學會腎髒病學分會指南》需結合三項檢測:
$$
text{尿蛋白/肌酐比值(UPCR)} = frac{text{尿蛋白濃度(mg/dL)}}{text{尿肌酐濃度(mg/dL)}} > 0.3
$$
24小時尿蛋白定量檢測及尿蛋白電泳分析可進一步鑒别蛋白質成分構成。
該術語對應的英文譯法在《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》第33版中明确标注為"Exudative Proteinuria",區别于選擇性蛋白尿(Selective Proteinuria)等亞型。世界衛生組織(WHO)國際疾病分類ICD-11編碼為GC31.0,歸類于腎小球疾病相關排洩異常。
滲出性蛋白尿是臨床常見的病理現象,指由于腎小球濾過屏障受損,導緻血漿中的蛋白質異常漏出至尿液中。其核心特征如下:
主要因腎小球基底膜電荷屏障和機械屏障受損:
需結合尿蛋白電泳(顯示中高分子量蛋白為主)、血清白蛋白檢測(常伴低白蛋白血症)及影像學檢查。與腎小管性蛋白尿的鑒别在于後者以小分子蛋白(如β2微球蛋白)為主。
該類型蛋白尿提示腎小球實質性損傷,早期發現對延緩慢性腎髒病進展至關重要。建議出現持續泡沫尿者及時進行尿常規篩查。
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