
【醫】 incomplete abortion; partial abortion
不全流産(Incomplete Abortion)是指妊娠産物部分排出體外,部分殘留在宮腔内或宮頸口的狀态,屬于異常妊娠終止的常見類型。根據《威廉姆斯産科學》(Williams Obstetrics),其核心特征為子宮收縮力不足導緻妊娠組織滞留,伴隨持續性陰道出血或感染風險。
從臨床表現看,患者常出現下腹疼痛、陰道大量出血伴血塊,超聲檢查可見宮腔内殘留組織(如胎盤碎片或蛻膜),宮頸口呈擴張狀态。世界衛生組織(WHO)指南強調需通過β-hCG水平監測和影像學檢查進行鑒别診斷,以排除完全流産或稽留流産的可能性。
臨床處理依據《新英格蘭醫學雜志》建議,分為藥物療法(如米索前列醇促進宮縮)和手術清宮兩類。殘留組織超過15mm或血流動力學不穩定者需立即行負壓吸引術。中華醫學會婦産科學分會指出,及時幹預可降低繼發性貧血和子宮内膜炎發生率。
不全流産是指妊娠終止後,部分胚胎或胎盤組織殘留在子宮内未能完全排出的一種病理狀态。以下從定義、症狀、處理及并發症等方面進行詳細說明:
不全流産多發生于妊娠10周後,此時胎盤已形成或正在發育。當流産發生時,胎兒及部分胎盤排出,但仍有胎盤或胎膜組織附着于子宮壁,導緻子宮收縮不良。殘留物可能堵塞宮頸口,影響宮腔閉合,進而引發持續性出血。
确診後需立即行清宮術清除殘留組織,同時:
殘留組織超過15天可能形成胎盤息肉,導緻反複出血和宮腔粘連。北京大學第一醫院數據顯示,未及時處理者感染風險增加3倍。
不同于完全流産(妊娠物全部排出)和難免流産(妊娠必然終止但未排出),其核心特征是宮腔殘留物引發病理改變。
注:具體診療需遵醫囑,若出現出血量突增或持續腹痛超過24小時,應立即急診處理。
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