英語翻譯：

【醫】 cast epithelial

分詞翻譯：

上皮的英語翻譯：

epidermis; epithelium
【醫】 endepidermis; epithelia; epithelial tissue; epithelio-; epithelium

管型的英語翻譯：

【醫】 cast; urinary cylinder

專業解析

上皮管型（Epithelial Casts）是尿液顯微鏡檢查中發現的病理管型之一，由腎小管上皮細胞脫落、聚集并包裹在蛋白質基質中形成。其英文術語直譯為"Epithelial Casts"，屬于細胞管型（Cellular Casts）的亞類。

核心特征

1. 細胞來源：

   主要由脫落的腎小管上皮細胞構成，這些細胞可能因缺血、毒性損傷或炎症從腎小管壁剝離。

2. 形态特點：

   管型内可見邊界清晰的立方狀或柱狀上皮細胞（常大于白細胞），細胞核明顯，有時可見細胞質顆粒。在急性腎損傷早期，細胞可能保留完整結構；後期則多呈退化、碎裂狀。

3. 臨床意義：

   提示急性腎小管損傷，常見于急性腎小管壞死（ATN）、腎毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素、造影劑）、重金屬中毒或嚴重缺血事件（如休克）。其出現标志腎小管上皮細胞主動脫落，是腎實質損傷的直接證據。

診斷與鑒别

• 染色技術：

  标準尿沉渣檢查需結合顯微鏡（高倍鏡）觀察。H&E染色可清晰區分上皮細胞與白細胞管型，後者多見于腎盂腎炎。

• 相關檢測：

  需同步評估尿蛋白、血清肌酐及腎小球濾過率（GFR），以區分腎小球性與腎小管性病變。

權威參考文獻

1. 中華醫學會腎髒病學分會.《臨床腎髒病學》. 人民衛生出版社. （定義與臨床意義）
2. International Society of Nephrology (ISN). Urinary Casts: Atlas of Renal Pathology. ISN腎髒病理圖譜 （形态學鑒别标準）
3. 美國國立衛生研究院（NIH）. Urinalysis and Urine Sediment Examination. NIH指南 （實驗室檢測流程）

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注：以上鍊接為相關領域權威機構官網或公開發布的學術資源，内容經專業審核。

網絡擴展解釋

上皮管型是尿液檢查中發現的病理管型之一，由脫落的腎小管上皮細胞在腎小管内聚集、粘合形成。以下是其詳細解釋及臨床意義：

一、結構與形成機制

1. 成分特征
   管型内含腎小管上皮細胞，可通過酯酶染色陽性與白細胞管型區分（後者過氧化物酶染色陽性）。

2. 形成條件
   當腎小管發生病變時，上皮細胞脫落并與管腔内的蛋白質結合，在腎小管集合管内凝固形成管型結構。

二、臨床意義

1. 常見疾病關聯

   • 腎小管損傷：如急性腎小管壞死、腎移植排斥反應。
   • 中毒或代謝異常：重金屬（如鉛、汞）、化學物質或藥物（如氨基糖苷類抗生素）引起的腎毒性反應。
   • 其他腎病：腎澱粉樣變性、子痫等。

2. 與其他管型的區别

   • 透明管型：偶見于健康人或發熱、劇烈運動後，病理意義較小。
   • 紅細胞/白細胞管型：分别提示腎小球出血或腎盂腎炎等感染性疾病。

三、診斷與處理建議

若尿檢發現上皮管型，需結合其他指标（如蛋白尿、血肌酐）及臨床表現進一步評估腎功能，并排查中毒、藥物反應等誘因。治療方案需針對原發病，如停用腎毒性藥物或免疫抑制治療排異反應。

提示：正常尿液中一般無管型，發現上皮管型需及時就醫，避免延誤腎髒疾病診治。

分類

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