
【醫】 para-equilibrium
vestibule
【醫】 vestibula; vestibule; vestibulum
dizziness; reel; spin; swim; vertigo; whirl
【醫】 circumgyration; dinus; gid; giddiness; staggers; vertigo
前庭性眩暈(Vestibular Vertigo)是内耳前庭系統功能障礙引發的空間定向障礙綜合征,其核心特征為患者主觀感知自身或周圍環境旋轉、傾斜或晃動。根據發病機制可分為周圍性前庭病變(占80%以上)和中樞性前庭病變兩類。
病理基礎
前庭系統包含半規管、橢圓囊和球囊等結構,通過神經信號傳遞維持平衡功能。當耳石脫落進入半規管(良性陣發性位置性眩暈,BPPV)或内淋巴液代謝異常(梅尼埃病)時,會引起異常神經沖動,導緻眩暈發作。中樞性病因多見于腦幹或小腦的血管性病變、腫瘤及多發性硬化症。
臨床表現
典型症狀包括:
診療規範
美國耳鼻咽喉頭頸外科學會建議采用視頻頭脈沖試驗(vHIT)評估前庭眼反射功能,結合聽力測試鑒别梅尼埃病。BPPV首選Epley手法複位治療,有效率可達90%。中樞性病變需通過MRI排除腦部器質性病變。
預後管理
英國國家衛生服務體系(NHS)數據顯示,周圍性眩暈患者經規範治療後2周症狀緩解率達78%,前庭康複訓練可顯著改善慢性眩暈患者的生活質量。複發型病例需定期監測前庭功能并控制基礎疾病(如高血壓、糖尿病)。
前庭性眩暈是由前庭系統功能障礙引起的眩暈症狀,屬于眩暈的主要類型之一。前庭系統包括内耳前庭器官、前庭神經及中樞神經傳導通路,其功能異常會導緻大腦對空間定位的感知錯誤,引發天旋地轉感或平衡失調。以下是詳細解釋:
周圍性前庭性眩暈
由内耳或前庭神經病變引起,常見疾病包括:
中樞性前庭性眩暈
由小腦、腦幹等中樞病變引起,如腦梗死、腫瘤、多發性硬化等,可能伴隨腦神經損傷症狀(如肢體無力、視物重影)。
診斷方法
治療原則
若出現反複眩暈或伴隨意識障礙,建議及時就醫明确病因。
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