
【医】 para-equilibrium
vestibule
【医】 vestibula; vestibule; vestibulum
dizziness; reel; spin; swim; vertigo; whirl
【医】 circumgyration; dinus; gid; giddiness; staggers; vertigo
前庭性眩晕(Vestibular Vertigo)是内耳前庭系统功能障碍引发的空间定向障碍综合征,其核心特征为患者主观感知自身或周围环境旋转、倾斜或晃动。根据发病机制可分为周围性前庭病变(占80%以上)和中枢性前庭病变两类。
病理基础
前庭系统包含半规管、椭圆囊和球囊等结构,通过神经信号传递维持平衡功能。当耳石脱落进入半规管(良性阵发性位置性眩晕,BPPV)或内淋巴液代谢异常(梅尼埃病)时,会引起异常神经冲动,导致眩晕发作。中枢性病因多见于脑干或小脑的血管性病变、肿瘤及多发性硬化症。
临床表现
典型症状包括:
诊疗规范
美国耳鼻咽喉头颈外科学会建议采用视频头脉冲试验(vHIT)评估前庭眼反射功能,结合听力测试鉴别梅尼埃病。BPPV首选Epley手法复位治疗,有效率可达90%。中枢性病变需通过MRI排除脑部器质性病变。
预后管理
英国国家卫生服务体系(NHS)数据显示,周围性眩晕患者经规范治疗后2周症状缓解率达78%,前庭康复训练可显著改善慢性眩晕患者的生活质量。复发型病例需定期监测前庭功能并控制基础疾病(如高血压、糖尿病)。
前庭性眩晕是由前庭系统功能障碍引起的眩晕症状,属于眩晕的主要类型之一。前庭系统包括内耳前庭器官、前庭神经及中枢神经传导通路,其功能异常会导致大脑对空间定位的感知错误,引发天旋地转感或平衡失调。以下是详细解释:
周围性前庭性眩晕
由内耳或前庭神经病变引起,常见疾病包括:
中枢性前庭性眩晕
由小脑、脑干等中枢病变引起,如脑梗死、肿瘤、多发性硬化等,可能伴随脑神经损伤症状(如肢体无力、视物重影)。
诊断方法
治疗原则
若出现反复眩晕或伴随意识障碍,建议及时就医明确病因。
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