
【醫】 premotor syndrome
【醫】 brain mantle; Cort.; cortex; cortices; pallium; substantia corticalis
【醫】 premotor area
【醫】 complex; symptom complex; symptom grouping; symptom-complex
symptom-group; symptomes complice; syndrome
皮質運動前區綜合征(Premotor Cortex Syndrome,簡稱PMC綜合征)指大腦皮質運動前區(主要位于額葉Brodmann 6區)損傷後導緻的一系列運動功能障礙。該區域負責運動計劃、協調和複雜動作序列的整合,損傷後主要表現為:
運動編程障礙
患者難以執行需要多步驟協調的動作(如使用工具),但能完成單一簡單動作。例如伸手拿杯子時可能出現動作順序錯亂或姿勢異常 。
運動性失用症(Limb-Kinetic Apraxia)
特定肢體(尤其上肢)失去精細運動能力,如扣紐扣或書寫困難,但肌力正常 。
對側肢體忽視
右側損傷時更顯著,表現為忽略左側空間内的物體或身體部位,影響穿衣等日常活動 。
損傷涉及背側運動前區(PMd)與腹側運動前區(PMv):
(依據猴類神經元電生理研究及人類fMRI證據)
特征 | PMC綜合征 | 初級運動皮層損傷 |
---|---|---|
肌力 | 基本保留 | 明顯減弱 |
動作類型影響 | 複雜序列動作 | 所有自主運動 |
伴隨症狀 | 常伴空間忽視 | 多無空間認知障礙 |
部分患者出現鏡像運動(一側肢體自主運動時對側不自主模仿),可能與胼胝體前部受累相關 。康複需聚焦動作分解訓練與感覺反饋增強。
注:臨床診斷需結合神經影像學(MRI/CT)定位病竈,并排除基底節或小腦病變。術語參考标準神經病學定義,詳見臨床神經解剖學權威文獻。
皮質運動前區綜合征是指因皮質運動前區(6區)損傷引發的運動功能障礙,其表現與錐體外系受損相關。以下是關鍵解析:
1. 解剖與功能基礎
皮質運動前區位于中央前回前方(6區),屬于錐體外系皮質區。與皮質運動區(4區)不同,它不直接控制隨意運動,而是參與運動計劃、協調及姿勢調節,例如運動的啟動、停止和複雜動作序列的整合。
2. 綜合征的典型表現
損傷後可能出現以下症狀:
3. 與皮質運動區損傷的區别
皮質運動區(4區)損傷會導緻對側肢體癱瘓、腱反射亢進等錐體束症狀,而皮質運動前區綜合征主要表現為錐體外系功能障礙,無顯著癱瘓,但運動流暢性和協調性受損。
4. 常見病因
可能由腦卒中、腫瘤、外傷或神經退行性疾病(如帕金森病)累及6區引發。需結合影像學檢查定位病竈。
若需更具體的臨床案例或治療方案,建議咨詢神經科醫生并參考最新醫學文獻。
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