
【醫】 hemisynergia
deflection; leaning; partial; prejudiced; slanting
【化】 meta-
【醫】 meta-
body; life; one's conduct; oneself
cooperate with
【醫】 synergia; synergism; synergy
act; motion; movement; comportment; operation; action; activity
【計】 behaviour
【醫】 act; action; kinesis
【經】 motion
"偏身協同動作"是神經康複學中的專業術語,指單側肢體(偏身)因中樞神經系統損傷後出現的異常協同運動模式。其核心特征為患者無法自主分離控制不同肌群,導緻肢體運動呈現刻闆化的屈曲或伸展協同模式。以下為跨學科角度的詳解:
臨床定義與表現
該現象常見于腦卒中後偏癱患者,表現為患側上肢屈肌群(如胸大肌、肱二頭肌)與下肢伸肌群(如股四頭肌、腓腸肌)的異常協同收縮。典型動作如擡臂時伴隨肩關節内收、肘部屈曲及腕關節掌屈的"挎籃樣姿勢"(中國康複醫學會,2023)。
神經機制解釋
研究表明,基底神經節與皮質脊髓束損傷會導緻脊髓中間神經元抑制功能喪失,誘發運動神經元池的異常募集。這種病理性協同模式實質是中樞神經系統損傷後的代償性運動策略(Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation,2022)。
評估标準
國際通用的Fugl-Meyer評定量表将協同運動分為屈曲協同(上肢總分12-18)、伸展協同(下肢總分6-10)等分級,量化評估标準已被WHO《國際功能、殘疾和健康分類》收錄。
康複幹預策略
最新《中國腦卒中康複治療指南》推薦使用任務導向性訓練結合生物反饋技術,通過重複性動作再學習打破異常運動模式。鏡像療法與機器人輔助訓練可增強運動皮層重組效率(Stroke Journal,2024)。
建議專業讀者參考國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會官網發布的《腦卒中康複適宜技術推廣手冊》獲取完整評估流程圖及治療參數設置規範。
“偏身協同動作”是偏癱患者常見的異常運動模式,指身體一側(偏身)在進行活動時,多組肌肉以固定模式、相同強度非自主參與的運動現象,屬于病理性的“共同運動”或“協同運動”。以下是詳細解釋:
定義與表現
患者因中樞神經損傷(如腦卒中)失去對脊髓的調控,運動時出現脊髓水平的原始反射模式。表現為肌肉群失去選擇性控制,形成固定的屈肌或伸肌協同模式。例如:
病理機制
高位中樞損傷後,低級中樞(脊髓)代償性釋放,導緻運動缺乏交互抑制,形成類似嬰兒期的原始運動模式。
臨床意義
這種異常模式影響患者日常活動能力(如抓握、步行),需通過康複訓練(如分離運動誘導、抑制痙攣)逐步打破固定模式,恢複選擇性運動控制。
注:術語中“協同”指肌肉群非自主的聯合動作,與正常協調運動不同,需結合醫學評估針對性幹預。
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