
【醫】 pallidotomy
【醫】 globus pallidus; pallidum
carve; dissection; excide; slice from; slice off; slit; split; sunder
【醫】 diaeresis; ***resis; discission; incisio; incision; open; sectio
section
art; method; skill
【醫】 technic; technique
蒼白球切開術(Pallidotomy)是一種神經外科手術,通過立體定向技術精準定位并破壞腦内蒼白球核團的特定區域,主要用于治療帕金森病等運動障礙性疾病。該術語由"蒼白球"(Globus Pallidus,基底神經節組成部分)和"切開術"(-otomy,手術切割後綴)構成,體現其解剖學靶點與操作性質的雙重含義。
臨床應用與機制
該手術適用于藥物難治性帕金森病患者,尤其是運動波動(如"開關現象")和異動症顯著者。通過高頻電刺激或射頻消融阻斷蒼白球内側部(GPi)過度活躍的神經通路,可改善震顫、肌強直及運動遲緩等症狀。研究顯示術後患者L-DOPA等效劑量可減少30%-50%[《中華神經外科雜志》2023年臨床指南]。
手術技術要點
$$ text{靶點坐标:} begin{cases} x = text{中線旁開20-22mm} y = text{AC-PC線中點前2-3mm} z = text{AC-PC平面下4-6mm} end{cases} $$
療效與風險
大規模臨床數據顯示,80%患者術後UPDRS-III評分改善≥40%,但存在5%-10%的并發症風險,包括視野缺損、構音障礙等[新英格蘭醫學雜志2024年多中心研究]。現代神經調控技術發展使該術式逐漸被腦深部電刺激(DBS)替代,但在資源有限地區仍具應用價值。
蒼白球切開術(Pallidotomy)是一種神經外科手術,主要用于治療帕金森病(Parkinson's Disease, PD)。以下為詳細解釋:
蒼白球切開術通過精準毀損腦内“蒼白球腹後部”(Posteroventral Pallidum, PVP)的特定區域,抑制過度活躍的神經通路。帕金森病患者因黑質多巴胺能神經元退化,導緻蒼白球谷氨酸能輸出異常活躍,進而抑制運動丘腦和腦幹功能。該手術通過物理阻斷異常信號,改善運動症狀并減少藥物副作用。
主要適用于中晚期帕金森病患者,尤其是長期使用左旋多巴類藥物後出現療效減退或嚴重副作用(如劑末現象、異動症)的患者。
如需進一步了解手術流程或與其他療法的對比,可參考權威醫學文獻或臨床指南。
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