hematometra是什麼意思，hematometra的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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Hematometra（子宮積血）是指血液在子宮腔内異常積聚的病理狀态。其核心病理生理機制是子宮頸管或陰道存在梗阻，導緻經血無法正常排出體外，從而滞留并積聚在子宮腔内。

以下是對該術語的詳細解釋：

1. 病因與機制：

   • 最常見的原因是流出道梗阻。這可能是先天性的（如處女膜閉鎖、陰道橫隔、陰道閉鎖、宮頸閉鎖）或後天獲得性的（如宮頸管粘連（Asherman綜合征）、宮頸手術（如錐切、LEEP）後狹窄、宮頸癌或子宮内膜癌導緻的宮頸管堵塞、嚴重的宮頸狹窄、子宮肌瘤壓迫宮頸管等）。
   • 梗阻導緻經血無法順利排出，逆行積聚于宮腔内。持續的月經來潮會使宮腔内血液量不斷增加，子宮體因此擴張。
   • 在極少數情況下，可能與凝血功能障礙或産後/流産後宮腔内組織殘留有關。

2. 臨床表現：

   • 周期性下腹痛：這是最典型的症狀。疼痛通常在預期的月經期出現或加重，呈痙攣性或脹痛，程度可逐漸加劇。疼痛是由于宮腔内壓力增高和子宮收縮試圖排出積血所緻。
   • 閉經或月經量過少：患者可能表現為原發性閉經（從未有過月經，多見于先天性梗阻）或繼發性閉經（既往有月經，後停止，多見于獲得性梗阻）。有時可能僅有少量點滴出血。
   • 盆腔包塊：大量積血時，增大的子宮可在下腹部觸及包塊。
   • 其他症狀：可能伴有尿頻、排尿困難（壓迫膀胱）、便秘（壓迫直腸）等。如果合并感染（如發展為pyometra - 子宮積膿），則可能出現發熱、膿性分泌物、全身不適等症狀。

3. 診斷：

   • 病史和體格檢查：詳細的病史（包括月經史、手術史、生育史）和婦科檢查（可能發現陰道或宮頸異常、子宮增大壓痛）是基礎。
   • 影像學檢查：
     • 超聲檢查（首選）：經陰道或經腹超聲可清晰顯示宮腔内無回聲或低回聲液性暗區（積血），子宮腔擴張。超聲是診斷hematometra的首選無創檢查方法。
     • 磁共振成像：在複雜病例（如苗勒管發育異常）中，MRI能更清晰地顯示生殖道解剖結構，明确梗阻部位和類型。
   • 宮腔鏡檢查：可直接觀察宮腔形态、宮頸内口及宮腔下段情況，發現粘連、狹窄或占位病變，同時具有治療作用（如松解粘連）。

4. 治療：

   • 解除梗阻是治療的根本原則。
   • 宮頸擴張術：對于宮頸粘連或狹窄引起的hematometra，可在超聲引導下小心進行宮頸擴張術，引流積血。這是最常用的治療方法。
   • 宮腔鏡下粘連分解術：對于宮腔粘連（Asherman綜合征）導緻的積血，宮腔鏡手術是金标準，可在直視下精确分離粘連。
   • 手術矯正：對于先天性畸形（如處女膜閉鎖、陰道橫隔），需進行相應的切開或成形術。對于腫瘤阻塞，需根據腫瘤性質進行相應治療（手術、放化療等）。
   • 抗感染治療：如果存在感染迹象，需使用抗生素。
   • 術後管理：為防止複發（尤其粘連患者），術後常需放置宮内節育器或球囊導管，并給予雌激素促進子宮内膜修複。

5. 并發症：

   • 感染：滞留的血液是良好的細菌培養基，易繼發感染，發展為子宮内膜炎、子宮積膿（pyometra）、盆腔炎，甚至敗血症。
   • 子宮内膜損傷：長期宮腔壓力增高和炎症反應可損傷子宮内膜，影響生育功能。
   • 不孕：梗阻本身及繼發的子宮内膜損傷、盆腔粘連均可導緻不孕。
   • 子宮破裂：在罕見情況下，極度擴張的子宮可能發生破裂（尤其在妊娠合并梗阻時風險更高）。

權威參考資料來源：

• Williams Gynecology (4th Edition) - McGraw Hill Education：這本權威的婦科學教科書詳細闡述了hematometra的病因、病理生理、診斷和治療策略。
• UpToDate: "Congenital uterine anomalies: Clinical manifestations and diagnosis" 及 "Intrauterine adhesions: Clinical manifestation and diagnosis" 等章節：這個基于循證醫學的臨床決策支持資源提供了關于hematometra（常作為梗阻性生殖道畸形或Asherman綜合征的并發症）的最新臨床信息、診斷方法和治療建議。

網絡擴展資料

"hematometra"是一個醫學術語，其含義和構成可分解如下：

1. 詞源解析

   • 前綴 hemato- 來源于希臘語，意為"血液"（如hematology指血液學）。
   • 後綴 -metra 同樣源自希臘語，指"子宮"（如endometrium指子宮内膜）。

2. 醫學定義
   該詞指子宮積血，即血液在子宮腔内異常積聚的病理狀态。常見原因包括先天性生殖道畸形（如處女膜閉鎖）、宮腔手術後粘連或宮頸狹窄等。

3. 臨床關聯
   根據提到的UpToDate專題，這種情況可能與先天性子宮畸形相關，可能伴隨痛經、閉經或異常陰道出血等症狀。需通過超聲或MRI等影像學檢查确診。

注：權威醫學資料（如UpToDate、PubMed）中更常用拼寫為 hematometra，而 hemometra 是其縮寫形式。建議臨床場景中使用完整拼寫以避免歧義。

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