
【医】 Greene's sign
格林氏征(Grey Turner's sign)是临床医学中的特殊体征,表现为患者腹部两侧或胁腹部皮肤出现青紫色瘀斑,其英文对应词为"Grey Turner's sign"。该体征由英国外科医生George Grey Turner于1920年首次描述,现被纳入《默克诊疗手册》作为急腹症的重要观察指标。
从病理机制分析,这种皮下出血现象主要源于胰酶外溢导致的组织溶解,或腹膜后出血沿筋膜间隙扩散至皮下组织。《外科学原理与实践》指出,约3%-5%的急性胰腺炎患者会出现此体征,多出现在病程48小时后,常伴随血清淀粉酶显著升高。
鉴别诊断中需注意:
根据《新英格兰医学杂志》临床指南,格林氏征与腹痛、反跳痛共同出现时,诊断急性胰腺炎的灵敏度可达82%。现代影像学检查虽已显著提升诊断效率,但该体征仍是床旁快速评估的重要依据。
国际胰腺病协会建议,发现此体征应立即进行增强CT检查,其阳性预测值在重症胰腺炎中高达91%。需要注意的是,瘀斑颜色从暗红到青紫的演变过程,可反映出血时间及病情进展。
格林氏征(又称格林巴利综合征,Guillain-Barré Syndrome,GBS)是一种急性自身免疫性周围神经病,以神经根和外周神经损害为特征。以下是详细解释:
格林氏征属于神经系统自身免疫性疾病,因免疫系统错误攻击周围神经髓鞘所致。常见诱因包括病毒感染(如呼吸道或肠道感染)或细菌感染(如空肠弯曲菌),导致免疫交叉反应。
可发生于任何年龄,但以男性青壮年多见,发病率为每年约1-2/10万。
如需进一步了解具体诊疗方案,建议参考权威医学指南或咨询神经内科专科医生。
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