
保险索赔(Insurance Claim)指被保险人或受益人在保险事故发生后,依据保险合同约定向保险人提出赔偿或给付保险金的请求。以下是详细解释:
中文释义
保险索赔是保险合同履行的重要环节,指被保险人/受益人因保险责任范围内的损失向保险公司申请经济补偿的法律行为。其核心是行使合同约定的求偿权(《中华人民共和国保险法》第22条)。
英文对应术语
根据《保险法》第23条,有效索赔需满足:
通过客服热线/线上平台提交事故信息(参考:中国银保监会《保险消费投诉管理办法》)
保险公司派员核实损失程度(车险需交警责任认定书)
提供保单、身份证件、损失证明等(财产险需维修发票)
保险公司核定赔付金额(适用损失补偿原则)
达成协议后10日内支付赔款(《保险法》第23条)
权威参考来源:
- 《中华人民共和国保险法》全文:http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/201906/ffad2d4ae4d44a73ac03f257e7a034ca.shtml
- 中国银行保险监督管理委员会《保险术语》行业标准:http://www.cbirc.gov.cn/cn/view/pages/ItemDetail.html?docId=889265
- 最高人民法院保险法司法解释:https://www.court.gov.cn/fabu-xiangqing-347291.html
保险索赔是指被保险人或受益人在保险标的因承保责任范围内的风险事故导致损失时,向保险人提出赔偿或给付保险金要求的行为。以下是详细解释:
基本定义
当被保险货物(如进出口商品、车辆等)遭受保险合同约定的损失时,被保险人通过法定程序向保险公司申请赔偿。例如,国际贸易中,买方在货物残损时可凭转让的保险单向当地保险公司索赔。
适用范围
包括财产损失(如货物损毁)和人身伤亡(如寿险理赔),但需符合保单约定的“保险责任”条款。
及时报案与检验
发现损失后,被保险人需立即通知保险公司或指定代理人,并保留现场申请检验。检验报告是索赔的重要依据。
准备材料
需提供保险单正本、原始单据(发票、提单等)、损失证明、身份证明等文件。
第三方责任处理
若损失涉及承运人等第三方,需先向其索赔或声明保留追偿权,再向保险公司申请赔偿。
领取赔偿金
保险公司审核通过后,通常以现金赔付,特殊情况下可能采取修复、重置等方式。
时效限制
不同保险类型的索赔时效不同,需在合同规定期限内提出,否则可能丧失权利。
拒赔情形
若事故不属于保险责任范围(如故意行为、免责条款等),保险公司有权拒赔。
如需了解具体案例或完整流程,可参考来源网页(如、10、12)的详细说明。
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