
【医】 necrose
happen; generate; occur; take place; engender; exist; go forward; go on
originate
【医】 genesis; occurrence
【医】 necro-; necrosis; nekro-; sphacelism; thanatosis
坏死(Necrosis)在医学病理学中指活体组织或细胞因不可逆损伤导致的病理性死亡过程,其核心特征是细胞膜完整性丧失及细胞内容物外泄。根据《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》定义,坏死区别于程序性细胞死亡(apoptosis),属于非生理性、被动性的组织损伤模式。
病理机制与病因
坏死的发生与缺血缺氧(如心肌梗死)、病原体感染(如结核性坏死)、化学毒素(如四氯化碳肝损伤)及物理损伤(如烧伤)密切相关。《Robbins Basic Pathology》指出,细胞能量代谢障碍导致ATP耗竭是引发细胞肿胀和膜破裂的关键因素。
临床分型特征
诊断与干预
临床诊断需结合影像学检查(如CT显示骨坏死灶)及组织活检。治疗策略依据《UpToDate临床决策系统》建议,包括病因消除(如血管再通)、坏死组织清创及干细胞移植等再生医学手段。
发生坏死(Necrosis)是指活体内局部组织或细胞因各种损伤因素导致的不可逆性死亡,并伴随形态结构和功能的丧失。以下是详细解析:
酶溶性改变
坏死的主要特征是细胞内的酶(如溶酶体酶)被激活,导致细胞自溶和蛋白质分解。这种酶解过程会使细胞膜破裂,细胞器崩解,最终引发细胞内容物外泄。
诱发因素
根据坏死组织的形态差异,可分为以下类型:
凝固性坏死
蛋白质变性占主导,坏死组织干燥、质地坚实,常见于心肌、脾脏等器官(如心肌梗死)。
液化性坏死
酶解作用强,组织溶解液化,多见于脑组织(如脑梗死)或胰腺炎导致的脂肪坏死。
坏疽
坏死组织合并腐败菌感染,表现为黑色或污绿色,分为:
坏死区域会引发周围组织炎症反应,中性粒细胞释放的溶酶体酶可能进一步扩大损伤范围。若未及时清除坏死组织,可能导致纤维化或继发感染。
坏死是“被动死亡”,通常由外界损伤引发,伴随炎症反应;而细胞凋亡是基因调控的“主动死亡”,不引发炎症。
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