
【醫】 necrose
happen; generate; occur; take place; engender; exist; go forward; go on
originate
【醫】 genesis; occurrence
【醫】 necro-; necrosis; nekro-; sphacelism; thanatosis
壞死(Necrosis)在醫學病理學中指活體組織或細胞因不可逆損傷導緻的病理性死亡過程,其核心特征是細胞膜完整性喪失及細胞内容物外洩。根據《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》定義,壞死區别于程式性細胞死亡(apoptosis),屬于非生理性、被動性的組織損傷模式。
病理機制與病因
壞死的發生與缺血缺氧(如心肌梗死)、病原體感染(如結核性壞死)、化學毒素(如四氯化碳肝損傷)及物理損傷(如燒傷)密切相關。《Robbins Basic Pathology》指出,細胞能量代謝障礙導緻ATP耗竭是引發細胞腫脹和膜破裂的關鍵因素。
臨床分型特征
診斷與幹預
臨床診斷需結合影像學檢查(如CT顯示骨壞死竈)及組織活檢。治療策略依據《UpToDate臨床決策系統》建議,包括病因消除(如血管再通)、壞死組織清創及幹細胞移植等再生醫學手段。
發生壞死(Necrosis)是指活體内局部組織或細胞因各種損傷因素導緻的不可逆性死亡,并伴隨形态結構和功能的喪失。以下是詳細解析:
酶溶性改變
壞死的主要特征是細胞内的酶(如溶酶體酶)被激活,導緻細胞自溶和蛋白質分解。這種酶解過程會使細胞膜破裂,細胞器崩解,最終引發細胞内容物外洩。
誘發因素
根據壞死組織的形态差異,可分為以下類型:
凝固性壞死
蛋白質變性占主導,壞死組織幹燥、質地堅實,常見于心肌、脾髒等器官(如心肌梗死)。
液化性壞死
酶解作用強,組織溶解液化,多見于腦組織(如腦梗死)或胰腺炎導緻的脂肪壞死。
壞疽
壞死組織合并腐敗菌感染,表現為黑色或污綠色,分為:
壞死區域會引發周圍組織炎症反應,中性粒細胞釋放的溶酶體酶可能進一步擴大損傷範圍。若未及時清除壞死組織,可能導緻纖維化或繼發感染。
壞死是“被動死亡”,通常由外界損傷引發,伴隨炎症反應;而細胞凋亡是基因調控的“主動死亡”,不引發炎症。
【别人正在浏覽】