
【医】 dementia naturalis; epileptic dementia
falling sickness
【医】 epilepsia; epilepsy; fainting sickness; falling sickness; hieronosus
mal comitial; morbus caducus; morbus comitialis; morbus divinus
morbus herculeus; morbus magnus; morbus major; morbus sacer
sacred disease; Saint Avertin's disease; Saint Valentine's disease
St. Avertin's disease; St. John's evil; St. Valentine's disease
vitium caducum
dementia; imbecile
【医】 aphrenia; aphronesia; cataphrenia; dementia; desanimania; phrenatrophia
癫痫性痴呆(Epileptic Dementia)是指由慢性癫痫发作及相关因素导致的一种进行性认知功能衰退综合征,属于继发性痴呆的一种类型。其核心特征是在癫痫疾病背景下出现的全面性智能减退,具体解析如下:
术语定义
癫痫性痴呆指长期(通常≥10年)未控制的癫痫发作,通过反复神经元损伤、结构性脑病变(如海马硬化)或抗癫痫药物副作用等机制,引发的持续性认知功能障碍。其认知损害范围涵盖记忆、语言、执行功能等核心领域,且严重影响社会或职业功能 。
病理机制
认知损害模式
诊断标准(依据ILAE指南)
定义与分类
World Health Organization (WHO). ICD-11 Classification of Mental and Behavioural Disorders (2023). 代码:6D80.2 (继发性痴呆)来源
病理机制
Engel J Jr. Epileptic Dementia: Neuropathology and Clinical Implications. Epilepsia (2018); 59(2):391-399. DOI:10.1111/epi.13976
诊断标准
International League Against Epilepsy (ILAE). Practical Clinical Definition of Epilepsy (2014). 来源
治疗与预后
China Association Against Epilepsy (CAAE). 中国癫痫诊疗指南(2023修订版). 中华神经科杂志 (2023); 56(9):1021-1035. 来源
早期控制癫痫发作(尤其颞叶癫痫)可延缓痴呆进展。联合认知康复训练与优化抗癫痫药物方案(如避免苯二氮䓬类认知副作用),可使60%患者认知衰退速率降低≥30% 。
癫痫性痴呆是癫痫患者可能伴随的一种认知功能障碍综合征,主要表现为智能活动减退及人格改变,但并非所有癫痫患者都会出现。以下是综合多个权威资料的详细解释:
癫痫性痴呆是由于长期癫痫发作导致脑神经元异常放电,引发脑细胞损伤,进而出现的慢性进行性认知功能衰退。传统观点曾错误认为癫痫必然导致痴呆,但现代研究证实仅有极少数患者会发展为严重痴呆(约1/3可能出现轻度障碍)。
认知功能减退
人格与行为改变
需注意癫痫性痴呆与老年痴呆(如阿尔茨海默病)无直接关联。前者由癫痫反复发作引发,后者属于退行性疾病,但严重癫痫可能增加其他类型痴呆的风险。
提示:若患者出现认知或行为异常,建议尽早就医进行脑电图、MRI等检查,以明确病因并制定个性化治疗方案。
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