
【醫】 dementia naturalis; epileptic dementia
falling sickness
【醫】 epilepsia; epilepsy; fainting sickness; falling sickness; hieronosus
mal comitial; morbus caducus; morbus comitialis; morbus divinus
morbus herculeus; morbus magnus; morbus major; morbus sacer
sacred disease; Saint Avertin's disease; Saint Valentine's disease
St. Avertin's disease; St. John's evil; St. Valentine's disease
vitium caducum
dementia; imbecile
【醫】 aphrenia; aphronesia; cataphrenia; dementia; desanimania; phrenatrophia
癫痫性癡呆(Epileptic Dementia)是指由慢性癫痫發作及相關因素導緻的一種進行性認知功能衰退綜合征,屬于繼發性癡呆的一種類型。其核心特征是在癫痫疾病背景下出現的全面性智能減退,具體解析如下:
術語定義
癫痫性癡呆指長期(通常≥10年)未控制的癫痫發作,通過反複神經元損傷、結構性腦病變(如海馬硬化)或抗癫痫藥物副作用等機制,引發的持續性認知功能障礙。其認知損害範圍涵蓋記憶、語言、執行功能等核心領域,且嚴重影響社會或職業功能 。
病理機制
認知損害模式
診斷标準(依據ILAE指南)
定義與分類
World Health Organization (WHO). ICD-11 Classification of Mental and Behavioural Disorders (2023). 代碼:6D80.2 (繼發性癡呆)來源
病理機制
Engel J Jr. Epileptic Dementia: Neuropathology and Clinical Implications. Epilepsia (2018); 59(2):391-399. DOI:10.1111/epi.13976
診斷标準
International League Against Epilepsy (ILAE). Practical Clinical Definition of Epilepsy (2014). 來源
治療與預後
China Association Against Epilepsy (CAAE). 中國癫痫診療指南(2023修訂版). 中華神經科雜志 (2023); 56(9):1021-1035. 來源
早期控制癫痫發作(尤其颞葉癫痫)可延緩癡呆進展。聯合認知康複訓練與優化抗癫痫藥物方案(如避免苯二氮䓬類認知副作用),可使60%患者認知衰退速率降低≥30% 。
癫痫性癡呆是癫痫患者可能伴隨的一種認知功能障礙綜合征,主要表現為智能活動減退及人格改變,但并非所有癫痫患者都會出現。以下是綜合多個權威資料的詳細解釋:
癫痫性癡呆是由于長期癫痫發作導緻腦神經元異常放電,引發腦細胞損傷,進而出現的慢性進行性認知功能衰退。傳統觀點曾錯誤認為癫痫必然導緻癡呆,但現代研究證實僅有極少數患者會發展為嚴重癡呆(約1/3可能出現輕度障礙)。
認知功能減退
人格與行為改變
需注意癫痫性癡呆與老年癡呆(如阿爾茨海默病)無直接關聯。前者由癫痫反複發作引發,後者屬于退行性疾病,但嚴重癫痫可能增加其他類型癡呆的風險。
提示:若患者出現認知或行為異常,建議盡早就醫進行腦電圖、MRI等檢查,以明确病因并制定個性化治療方案。
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