
【医】 choledochocyst; choledochus cyst
胆总管囊肿(Choledochal Cyst)是先天性胆道扩张症的一种表现形式,指肝外胆管或肝内胆管的囊性扩张病变。该术语在《外科学名词(第二版)》中被定义为“以胆总管局部或弥漫性扩张为特征的先天性疾病”。其英文名称“Choledochal Cyst”源自希腊语词汇“choledochos”(意为“胆总管”)与“kystis”(意为“囊状结构)。
从病理学角度,胆总管囊肿可分为五种Todani分型,其中Ⅰ型(胆总管囊状扩张)占临床病例的80%-90%。典型临床表现包括腹痛、黄疸及腹部肿块三联征,部分患者可能伴随胆汁淤积性肝硬化或胰腺炎。影像学诊断主要依赖磁共振胰胆管成像(MRCP)或超声检查,其中MRCP的敏感性可达95%以上。
目前国际诊疗指南推荐根治性囊肿切除术联合肝管空肠吻合术作为标准治疗方案,可显著降低远期恶变风险。据《Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery》统计,未治疗患者成年后胆管癌发生率高达15%-30%。术后需定期监测CA19-9等肿瘤标志物,并通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)评估吻合口功能。
胆总管囊肿(先天性胆管扩张症)是一种以胆总管囊状或梭状扩张为特征的胆道系统畸形,多见于儿童和青少年,成年人也可发病。以下是综合多个权威资料的详细解释:
胆总管囊肿是由于胆管壁先天性发育异常(如肌层缺失、胰胆管合流异常等),导致胆总管局部或节段性扩张形成的囊状结构。少数情况下,后天因素(如胆管结石、感染或损伤)也可能引发类似病变。
先天性因素(占主要):
后天性因素:
典型症状 | 伴随表现 |
---|---|
右上腹绞痛/钝痛 | 黄疸(胆汁排出受阻) |
腹部可触及包块 | 发热(继发感染时) |
间歇性黄疸 | 恶心呕吐、消化不良 |
未经治疗者癌变率可达10-30%,多在成年后发生,需长期随访。
注:更多分型细节和手术方案可参考、6、10的完整内容。
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