
【医】 bilious cholera
bile; gall
【化】 gall
【医】 bile; bili-; bilis; chol-; chole-; cholo-; fel; gall
cholera
【医】 cholera
胆汁性霍乱(bilious cholera)是霍乱的一种临床亚型,其名称源于患者呕吐物中混有胆汁成分的典型特征。该术语在19世纪医学文献中较为常见,现多归类于霍乱的严重胃肠道反应范畴。根据《道兰氏医学词典》(Dorland's Illustrated Medical Dictionary)定义,该病症主要表现为剧烈水样腹泻、米泔水样便及喷射状胆汁性呕吐,由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)感染引发。
从病理机制分析,胆汁分泌异常与肠道电解质失衡共同导致特征性症状。世界卫生组织(WHO)指出,霍乱严重脱水阶段可能伴随胆汁反流,这与肠道蠕动紊乱及胃排空功能障碍相关。美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示,未经治疗的胆汁性霍乱患者可在12-24小时内因循环衰竭死亡。
现代医学已通过口服补液盐(ORS)和静脉输液显著降低该亚型的致死率。英国医学期刊(BMJ)研究证实,及时补液治疗可使存活率提升至99%以上。当前国际疾病分类(ICD-11)仍保留该术语用于描述伴有严重胆汁呕吐的霍乱病例。
“胆汁性霍乱”这一表述可能源于霍乱的词源学关联或古代医学理论,但现代医学中并不作为标准术语使用。以下是综合分析:
词源学关联
霍乱(cholera)的英文名称源自希腊语“cholē”,意为“胆汁”。古希腊体液学说认为,疾病与体内胆汁过剩有关,因此历史上可能将霍乱症状与胆汁分泌异常联系起来,但现代已无此分类。
现代医学定义
霍乱是由霍乱弧菌(O1或O139血清型)引起的急性肠道传染病,主要表现为剧烈腹泻、呕吐及米泔水样便,可迅速导致脱水、电解质紊乱甚至休克。其传播途径主要为被污染的水或食物。
“胆汁性”的可能误解
部分患者呕吐物可能因含有胆汁而呈现黄绿色,但这属于症状描述,并非独立分型。现代医学已不采用“胆汁性霍乱”这一名称,统一归为霍乱弧菌感染。
治疗与预防
治疗以快速补液、纠正电解质失衡为主,辅以抗生素(如多西环素)。预防需注重水源、食物卫生及个人防护,我国将其列为甲类传染病管理。
“胆汁性霍乱”可能是历史上基于体液学说对霍乱的描述,现已被现代病原学理论取代。若出现相关症状,需立即就医并按霍乱标准方案处理。
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