
【医】 clubbing
beetle; pestle; poke
【医】 pestle
account; certificate; condition; shape; state; written complaint
【医】 appearance
become; change
【医】 meta-; pecilo-; poecil-; poikilo-
杵状变(clubbing)是医学术语,指手指或脚趾末端因慢性缺氧或组织增生导致的形态改变,表现为甲床根部软组织膨大、指甲与皮肤夹角消失,形似鼓槌。其英文对应词为"digital clubbing"或"hippocratic fingers",常见于呼吸系统疾病(如肺癌、肺纤维化)和心血管疾病(如先天性心脏病)。
从病理机制看,杵状变与血小板衍生生长因子(PDGF)释放、血管内皮生长因子(VEGF)增加有关,导致局部微循环异常和结缔组织增生。世界卫生组织将其列为多种慢性病的临床体征指标,具有辅助诊断价值。
权威医学词典《道兰氏图解医学词典》特别指出,该体征最早由希波克拉底记录,建议临床发现杵状变需进行系统性检查以排查潜在疾病。美国国立医学图书馆将其归类为ICD-10编码R68.3。
“杵状变”通常指手指或足趾末端异常增厚、膨大,形似棒槌(杵状),医学上称为“杵状指”或“杵状趾”。以下是详细解释:
形态特征
主要表现为指(趾)甲根部软组织增生,使末端呈球形膨大,指甲与皮肤之间的正常夹角消失,形成类似“鼓槌”的形态(参考)。
成因与机制
多与长期缺氧有关,如肺部疾病(肺癌、肺纤维化)、心血管疾病(先天性心脏病)等。缺氧导致末端血管扩张、血流减慢,促使组织增生。此外,类风湿性关节炎等慢性炎症也可能引发。
临床意义
杵状变并非独立疾病,而是多种疾病的体征。例如,突发性杵状指需警惕肺癌,而先天性心脏病患者可能自幼出现。
诊断方式
可通过X光、CT检查评估骨骼及软组织变化,并结合血液检测、心肺功能检查等明确潜在病因(参考)。
若发现自身或他人存在类似症状,建议尽早到正规医院进行系统检查,以便针对性治疗。
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