陈旧梗塞英文解释翻译、陈旧梗塞的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 remote infarct
分词翻译:
陈旧的英语翻译:
【经】 obsolescence
梗塞的英语翻译:
block; clog; infarct; obstruct
【医】 infarct; infarction; infarctus
专业解析
"陈旧梗塞"是医学影像诊断和临床病历中的常用术语,指发生在相对较久之前(通常指发病时间超过2-4周)的组织缺血性坏死病灶。其核心含义和英文对应如下:
一、核心定义
- 中文术语: 陈旧梗塞
- 英文对应术语:Old Infarction
- 定义: 指发生在过去(通常数周至数月或更久),已经历了急性期、亚急性期,进入慢性修复或稳定阶段的组织梗塞(通常指脑梗塞或心肌梗塞)。此时,急性期的炎症、水肿等反应已消退,坏死组织被吸收或形成稳定的瘢痕/软化灶。
二、关键特征与病理演变
- 时间性: 区别于“急性梗塞”或“亚急性梗塞”,强调病灶非新近发生。具体时间窗依据梗塞部位(如脑、心)和影像学表现判断,通常在发病2-4周后进入陈旧阶段。
- 病理变化:
- 坏死组织吸收/液化: 急性期的坏死细胞碎片被巨噬细胞等清除。
- 胶质增生/纤维化: 在脑组织,星形胶质细胞增生形成胶质瘢痕;在心肌组织,成纤维细胞增生形成纤维瘢痕。
- 囊腔形成/软化灶: 坏死组织完全吸收后,可能形成充满液体的囊腔(脑软化灶)或致密的纤维瘢痕。
- 体积缩小: 由于组织吸收和瘢痕收缩,陈旧梗塞灶体积常小于急性期,邻近结构(如脑室)可能出现牵拉性扩张或移位。
- 影像学表现 (以脑梗塞为例):
- CT: 低密度灶,边界清晰,密度接近脑脊液(囊变时),无占位效应,邻近脑室或脑沟可能扩大。
- MRI:
- T1WI: 低信号(囊变时信号接近脑脊液)。
- T2WI/FLAIR: 高信号。FLAIR序列上,囊变区中心信号可被抑制(低信号),周围胶质增生带呈高信号环。
- DWI: 无弥散受限(信号不高,ADC值不低),这是区别于急性/亚急性梗塞的关键。
- 增强扫描: 通常无强化或仅有轻微、不规则的边缘强化(胶质增生区)。
三、临床意义
- 诊断价值: 提示患者既往发生过梗塞事件,是重要的既往病史证据。
- 预后评估: 陈旧梗塞灶本身是稳定病灶,不直接引起新的急性神经功能缺损或心肌缺血症状。但它代表了永久性的组织损伤,其部位和范围影响患者的长期神经功能或心功能储备。
- 鉴别诊断: 影像学上需与其他慢性囊性病变(如蛛网膜囊肿、脑囊虫病等)或非活动性病变鉴别。
- 治疗决策: 治疗重点在于预防新发梗塞(二级预防),而非针对陈旧病灶本身。
四、权威定义参考来源
- 美国心脏协会/美国卒中协会 (AHA/ASA): 在关于卒中分型、影像学评估和二级预防的指南性文件中,明确使用 "Old Infarction" 或 "Remote Infarction" 来描述非急性期的梗塞灶,强调其在风险评估中的作用。 (来源: AHA/ASA Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke, Stroke 期刊)
- 放射学核心教材与文献: 权威放射学著作(如《Radiology Review Manual》 by Wolfgang Dahnert)和影像学期刊(如《Radiology》、《American Journal of Neuroradiology》)详细描述了脑梗塞不同时期的影像演变特征,其中陈旧期的表现是重要内容。 (来源: 主流放射学教科书及专业期刊文献)
- 中国脑梗死诊疗规范/指南: 中国相关指南(如《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》)在影像诊断部分,会提及“陈旧性脑梗死”的影像特征及其临床意义。 (来源: 中华医学会神经病学分会发布的指南)
五、新旧梗塞影像特征对比 (脑梗塞示例)
特征 |
急性/亚急性梗塞 |
陈旧梗塞 |
时间窗 |
发病数小时至数天(急性) / 数天至数周(亚急性) |
通常 > 4周 |
DWI |
高信号 (弥散受限) |
等或低信号 (无弥散受限) |
ADC图 |
低信号 |
高信号 (接近正常脑组织或更高) |
T2/FLAIR |
高信号 |
高信号 (囊变区中心FLAIR可低信号) |
T1 |
等或稍低信号 |
明显低信号 (囊变时近CSF) |
强化 |
急性期通常无;亚急性期常见脑回状强化 |
通常无强化或轻微边缘强化 |
占位效应 |
常有 |
无,或负占位效应(局部萎缩) |
边界 |
急性期可能模糊;亚急性期渐清晰 |
清晰 |
网络扩展解释
陈旧性梗塞通常指发生在心脏或脑部的陈旧性梗死病灶,是急性缺血性事件后进入稳定阶段的表现。以下是具体解析:
一、陈旧性心肌梗死
-
定义
指急性心肌梗死(AMI)发生8周至半年后,坏死心肌组织逐渐被瘢痕替代,病情进入稳定阶段。部分患者可能因急性期症状轻微而未被及时诊断。
-
诊断依据
- 心电图:出现病理性Q波(时限>0.04秒,振幅>同导联R波的1/4),或ST-T段恢复稳定。
- 影像学:超声心动图或冠脉造影显示局部心肌变薄或无收缩功能。
- 心肌酶:已恢复正常,无急性期升高表现。
-
临床管理
- 药物治疗:需长期服用抗血小板药(如阿司匹林)、他汀类降脂药、β受体阻滞剂等,以预防复发。
- 风险控制:严格控制血压、血糖、血脂,定期复查冠脉情况。
二、陈旧性脑梗塞
-
定义
指既往发生的脑梗死病灶,通常在半年以上,急性症状已缓解,但影像学检查(如CT/MRI)仍可见陈旧性病灶。
-
特点
- 患者可能因急性期症状轻微而未及时治疗,但需警惕再次中风风险。
- 主要病因是动脉粥样硬化,高发于40岁以上人群。
三、注意事项
- 定期随访:即使无症状,也需定期监测心脑血管健康状况。
- 生活方式干预:低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒。
以上信息综合了多个权威医学来源,具体诊疗请以临床医生指导为准。
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