
【医】 sectio urethralis; urethrdomy
尿道切开术(Urethrotomy)是泌尿外科用于治疗尿道狭窄或梗阻的介入性手术,其核心目标是通过切开狭窄段恢复尿道通畅性。根据《坎贝尔泌尿外科学》(Campbell-Walsh Urology)定义,该手术可分为内窥镜下尿道切开术(Direct Vision Internal Urethrotomy, DVIU)和开放性尿道成形术两类。
临床适应症包括:1. 尿道狭窄反复发作;2. 尿道结石嵌顿无法排出;3. 创伤性或医源性尿道损伤(如中华医学会泌尿外科分会《尿道狭窄诊断治疗指南》收录病例)。
手术操作需在影像引导下,经尿道插入内窥镜定位狭窄部位,使用冷刀或激光切开瘢痕组织。欧洲泌尿外科协会(EAU)建议术后留置导尿管2-6周,并配合定期尿道扩张以降低再狭窄率(2023版《EAU尿路狭窄管理指南》。
需注意术后并发症风险,如尿外渗(发生率约8%)、勃起功能障碍(低于5%)及远期再狭窄(文献报道5年复发率达50%)。美国国立卫生研究院(NIH)临床数据显示,DVIU对短段狭窄(<2cm)的初次治疗有效率可达75%。
尿道切开术是一种通过手术切开尿道狭窄或梗阻部位以恢复排尿功能的外科治疗手段,主要针对尿道结构异常或阻塞引起的排尿困难。以下从多个方面进行详细说明:
尿道切开术通过切开狭窄段尿道或扩大尿道口径,改善因尿道梗阻(如狭窄、结石、前列腺增生)导致的尿潴留或排尿困难。其核心目标是重建尿道通畅性,减少膀胱压力。
根据狭窄部位和严重程度,分为两种主要术式:
具体步骤包括:术前评估、局部/阻滞麻醉、狭窄段切开、缝合扩大尿道口、术后换药观察。
需保持伤口清洁,定期复查排尿情况,医生可能建议短期导尿或药物辅助。完全恢复需数周,具体因个体差异而异。
如需更详细的手术步骤或个性化治疗建议,可参考权威医学平台如和中的专业指南。
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