
【医】 myosis paralytica; paralytic miosis
麻痹性瞳孔缩小(Paralytic Miosis) 是一种神经性瞳孔异常现象,指因支配瞳孔括约肌的副交感神经通路受损导致的持续性瞳孔收缩。其英文术语对应为 "paralytic miosis" 或 "neurotonic miosis",常见于动眼神经麻痹或中脑病变(来源:默克诊疗手册)。
该病症的核心机制是瞳孔对光反射和调节反射的神经传导受阻。典型表现为单侧或双侧瞳孔直径小于2毫米,且对光线刺激无反应或反应迟钝(来源:美国眼科学会临床指南)。部分病例伴随眼睑下垂或眼球运动障碍,需与霍纳综合征(Horner's syndrome)等类似症状鉴别(来源:英国医学期刊神经学专刊)。
诊断需结合病史、瞳孔药物试验及影像学检查。常用2.5%乙酰甲胆碱滴眼液进行鉴别,麻痹性瞳孔缩小患者因去神经超敏反应会出现明显瞳孔收缩(来源:美国国立卫生研究院眼科数据库)。临床实践中需注意区分药物性瞳孔缩小(如毛果芸香碱使用)和器质性病变。
麻痹性瞳孔缩小的解释
麻痹性瞳孔缩小通常指因交感神经麻痹导致的瞳孔异常收缩现象,属于病理性瞳孔改变。以下是详细说明:
交感神经麻痹时,支配瞳孔开大肌的神经信号减弱或中断,导致瞳孔括约肌(受副交感神经控制)相对占优,从而引发瞳孔持续性缩小。常见于霍纳综合征(Horner综合征),表现为瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷及患侧面部无汗。
需通过神经学检查(如可卡因试验)确认交感神经功能状态,并结合影像学(MRI/CT)排查脑部或颈部病变。治疗需针对原发病,如手术解除压迫或药物控制炎症。
提示:若出现单侧瞳孔缩小合并眼睑下垂等症状,建议及时就医,避免延误神经系统疾病的诊治。
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