
【医】 scrofulous abscess; strumous abscess
瘰疬性脓肿(Scrofulous Abscess)是结核分枝杆菌感染引发的特异性化脓性病变,常见于淋巴结结核(又称瘰疬)晚期阶段。该术语在医学文献中对应英文"scrofulous abscess"或"tuberculous cold abscess",其病理特征为干酪样坏死物质液化形成的无痛性脓肿。
根据《实用结核病学》(第3版)记载,此类脓肿的典型表现为:
世界卫生组织结核病诊断指南指出,瘰疬性脓肿的确诊需结合:
在中医典籍《医宗金鉴》中,该病症被归入"瘰疬门",描述为"结核累累如串珠,溃后脓水清稀,夹有败絮状物",与现代医学的病理描述高度吻合。治疗原则强调抗结核药物(如异烟肼、利福平)全程化疗配合脓肿穿刺抽吸,避免切开引流造成经久不愈的窦道。
瘰疬性脓肿是结核杆菌感染引起的特殊类型脓肿,属于慢性化脓性炎症,又称“冷脓肿”。以下是详细解释:
定义与病因 瘰疬性脓肿是颈部淋巴结结核(瘰疬)进展后形成的局限性脓液积聚。由结核分枝杆菌感染淋巴结引发,病原体通过血液或淋巴扩散至颈部,导致淋巴结坏死液化,形成无痛性脓肿。
临床表现
与普通脓肿的区别 |对比项 | 瘰疬性脓肿| 普通脓肿| |------------------|-------------------------------------|-----------------------------------| | 病原体 | 结核杆菌| 金黄色葡萄球菌等化脓性细菌 | | 炎症反应 | 无红肿热痛(冷脓肿)| 红肿热痛明显| | 脓液特点 | 稀薄、含干酪样坏死物 | 黏稠、有臭味 | | 全身症状 | 低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状 | 高热、白细胞升高等急性感染表现 |
治疗原则 需结合抗结核药物治疗(如异烟肼、利福平)和外科引流,单纯切开易复发或形成慢性窦道。
瘰疬性脓肿本质是结核病的局部表现,诊断需结合病史、影像学及细菌学检查,与普通细菌性脓肿区别处理。
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