颅底骨折英文解释翻译、颅底骨折的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 basal fracture
分词翻译:
颅的英语翻译:
skull
【医】 brain case; brain pan; cranio-; cranium
底骨的英语翻译:
【医】 basilar bone; os1 basilare
折的英语翻译:
break; convert into; discount; fold; lose money in business; ply; snap
turn over
专业解析
颅底骨折 (Skull Base Fracture) 详解
颅底骨折 (Lúdǐ Gǔzhé),英文术语为Skull Base Fracture,是指发生在构成颅腔底部骨质的连续性中断或碎裂。颅底结构复杂,承托大脑,并包含众多供神经、血管通过的孔道,因此该部位的骨折具有独特的临床意义和潜在风险。
1. 定义与发生机制:
颅底骨折通常由高能量外伤引起,如交通事故、高处坠落、暴力击打等。外力作用于头部时,力量传导至相对薄弱的颅底骨板(如前颅窝底、中颅窝底、后颅窝底),导致其发生折裂。根据骨折线的走向和累及范围,可分为线性骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折。颅底骨折常伴有硬脑膜撕裂,导致脑脊液漏或颅内积气。
2. 主要临床表现与特征:
- 脑脊液漏: 是颅底骨折最具特征性的表现之一。根据骨折部位不同,可出现:
- 脑脊液鼻漏: 鼻腔流出清亮液体(前颅窝骨折),低头或压迫颈静脉时加重。
- 脑脊液耳漏: 外耳道流出清亮液体(中颅窝骨折累及颞骨岩部)。
- 脑脊液耳鼻漏: 液体经咽鼓管流入鼻腔(颞骨岩部骨折伴鼓膜破裂)。
- 瘀斑:
- “熊猫眼”征: 双眼眶周瘀斑、肿胀(前颅窝骨折)。
- Battle征: 乳突区(耳后)迟发性瘀斑(颞骨岩部骨折)。
- 颅神经损伤: 骨折累及颅神经穿行的骨孔或通道时可导致损伤,常见:
- 嗅神经损伤: 嗅觉减退或丧失(前颅窝)。
- 视神经损伤: 视力下降或失明(视神经管)。
- 动眼神经、滑车神经、外展神经损伤: 眼球运动障碍、复视(眶上裂、海绵窦)。
- 面神经、听神经损伤: 面瘫、听力下降、耳鸣、眩晕(颞骨岩部)。
- 颅内积气: 空气经骨折缝隙和撕裂的硬脑膜进入颅内,可在影像学上观察到。
- 其他: 头痛、意识障碍(可能合并脑损伤)、鼻出血、耳出血等。
3. 诊断与评估:
诊断主要依靠临床表现和影像学检查。高分辨率头颅CT扫描(尤其是骨窗重建)是诊断颅底骨折的金标准,能清晰显示骨折线的位置、走向和范围。MRI有助于评估伴随的脑损伤、硬脑膜撕裂和颅神经损伤情况。对于脑脊液漏,可通过检测漏出液中葡萄糖含量(高于鼻涕)或β2转铁蛋白(特异性标志物)来确认。
4. 治疗原则与管理:
- 保守治疗: 大多数无严重移位、无进行性脑脊液漏或神经血管压迫的颅底骨折首选保守治疗。
- 预防感染: 对于脑脊液漏患者,通常预防性使用能透过血脑屏障的抗生素(存在争议,需个体化评估),保持鼻腔/外耳道清洁,避免堵塞、擤鼻、用力咳嗽等增加颅内压的动作。
- 对症支持: 卧床休息(头部抬高),控制疼痛,处理伴随的脑损伤。
- 手术治疗: 适用于以下情况:
- 持续脑脊液漏超过1-2周,保守治疗无效。
- 反复发作的脑膜炎(提示存在持续漏口)。
- 骨折片严重移位压迫重要神经血管结构(如视神经、脑干)。
- 开放性骨折伴明显污染。
- 合并需要手术处理的颅内血肿或严重脑挫裂伤。
手术方式包括开颅或经鼻内镜进行硬脑膜修补、骨折复位固定、视神经管减压等。
参考资料来源:
- UpToDate临床顾问:颅底骨折的临床表现、诊断与治疗概述 (权威临床决策支持系统)
- 《实用神经病学》(第X版):颅脑损伤章节,颅底骨折相关神经系统表现 (权威医学教材)
- 《外科学》(人卫版):颅脑创伤章节,颅底骨折的分类与处理原则 (国家级规划教材)
- StatPearls (NCBI Bookshelf):颅底骨折专题 (经同行评审的医学教育数据库)
- 美国神经外科医师协会(AANS)/神经外科医师大会(CNS)颅脑创伤管理指南相关部分 (专业学会指南)
网络扩展解释
颅底骨折是颅骨骨折的一种特殊类型,指外力作用下颅底骨质连续性中断,常伴随脑膜、血管或神经损伤。以下是综合多个权威来源的详细解释:
一、病因与机制
颅底骨折主要由头部受到直接或间接暴力引起,如车祸、坠落、重物击打等。其发生机制包括:
- 直接传导:外力通过颅盖骨传导至颅底薄弱区域(如筛骨、颞骨岩部);
- 间接冲击:如高处坠落时臀部着地,外力经脊柱传导至颅底。
二、分类与典型症状
按解剖位置分为三类,症状因骨折部位而异:
-
颅前窝骨折
- 体征:双眼眶周瘀斑(“熊猫眼征”)、鼻出血;
- 并发症:脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力损伤。
-
颅中窝骨折
- 体征:外耳道出血、乳突区瘀斑(Battle征);
- 并发症:脑脊液耳漏、面瘫或听力下降。
-
颅后窝骨折
- 体征:枕部或乳突迟发性瘀斑;
- 并发症:吞咽困难、声音嘶哑(后组颅神经损伤)。
三、诊断与治疗
- 诊断:主要依赖CT检查,尤其是薄层扫描,普通X线检出率低。
- 治疗原则:
- 优先处理颅内血肿、脑水肿等危及生命的并发症;
- 脑脊液漏者需预防感染(如头孢类抗生素);
- 多数无需手术,保守治疗为主,漏液多在1-2周自愈。
四、注意事项
若头部外伤后出现耳鼻出血、视力/听力异常或“熊猫眼”等体征,应立即就医。避免堵塞耳鼻漏液,以防逆行感染。
(注:以上内容综合自青州市人民医院、搜狗百科、中国康复研究中心等权威来源,完整信息可查看相关网页原文。)
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