
【医】 reversible shock
【电】 reversible
shock
【医】 choc; shock
可逆性休克(Reversible Shock)是临床医学中用于描述休克早期阶段的专业术语,指机体在有效循环血量骤减后,通过及时干预可恢复组织灌注及器官功能的病理状态。该概念在《实用重症医学》《急诊医学原理》等权威教材中被定义为"休克发展过程中尚未引发不可逆器官损伤的阶段"。
从病理生理学角度分析,可逆性休克的本质是机体代偿机制与缺氧损伤的动态平衡状态。其核心特征包括:微循环中毛细血管前括约肌收缩导致的"缺血缺氧期"、乳酸堆积引发的代谢性酸中毒,以及通过液体复苏可逆转的循环功能障碍。美国心脏协会(AHA)指南强调,此阶段存在"黄金救治窗口",及时补液、纠正病因可使休克进程完全逆转。
诊断标准依据《休克诊疗国际共识》包含三个关键指标:①收缩压>90mmHg但较基础值下降>40mmHg;②血清乳酸水平2-4mmol/L;③尿量>0.5ml/kg/h。需特别注意代偿期可能出现的"血压假性正常化"现象,此时需结合毛细血管充盈时间(>2秒)及中心静脉血氧饱和度(ScvO2<70%)进行综合判断。
治疗原则遵循"3R法则":快速复苏(Rapid resuscitation)、病因解除(Remove cause)、器官支持(Organ support)。欧洲重症医学会建议在发现休克征象后1小时内完成30ml/kg晶体液输注,同时进行床旁超声评估容量反应性。药物治疗需参照《脓毒症休克管理指南》,优先选择去甲肾上腺素维持平均动脉压≥65mmHg。
可逆性休克是休克发展过程中的一个阶段,指通过及时干预(如补液、升压治疗等)能够逆转病情、恢复器官功能的病理状态。以下是详细解释:
可逆性休克主要表现为微循环淤血和组织灌注不足,但尚未发生不可逆的器官损伤。其核心机制是有效循环血量减少导致微循环障碍,但通过治疗可恢复血流动力学稳定。此阶段患者可能出现血压进行性下降、尿量减少、皮肤湿冷等症状,但未出现弥散性血管内凝血(DIC)或多器官衰竭。
根据微循环变化,可逆性休克可分为两期:
可逆性休克是休克病程中可通过积极干预逆转的阶段,其核心在于早期识别和及时治疗。若延误,可能发展为不可逆休克,导致器官功能衰竭甚至死亡。
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