
【医】 circumscribed pachymeningitis
局限性硬脑膜炎(Localized Pachymeningitis)是一种以硬脑膜局部炎症反应为特征的神经系统疾病。硬脑膜是覆盖在大脑和脊髓表面的最外层脑膜,由致密纤维结缔组织构成。该病症的病理特征主要表现为硬脑膜单发或多发局限性增厚,伴淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维化改变。
从病因学角度分析,局限性硬脑膜炎可分为感染性和非感染性两类。感染性因素包括结核分枝杆菌、真菌(如隐球菌)及化脓性细菌感染;非感染性因素则涉及外伤性硬膜下血肿、自身免疫性疾病(如抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎)以及特发性病因。值得注意的是,约30%病例属于特发性范畴,其发病机制尚不明确(《神经病学临床实践》,第8版)。
典型临床表现包括:
影像学诊断金标准为增强MRI,特征性表现为硬脑膜局部线性强化伴邻近脑组织受压。脑脊液检查常显示淋巴细胞轻度增多和蛋白升高,但需排除结核性脑膜炎等感染性疾病。治疗策略依据病因制定,包括抗结核治疗(结核性)、糖皮质激素冲击(自身免疫性)及手术减压(占位效应显著时)。
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局限性硬脑膜炎是硬脑膜炎的一种特殊类型,指炎症仅局限于硬脑膜的某一区域,未广泛累及整个硬脑膜。其核心特征如下:
1. 定义与病理特点
炎症局限于硬脑膜的外层(硬脑膜外),可能伴随局部脓肿形成(如硬脑膜外脓肿)。与弥漫性硬脑膜炎不同,该病变范围较小,但可能因局部压迫或感染扩散引发并发症。
2. 病因与发病机制
主要诱因包括:
3. 临床表现
症状因炎症范围和位置而异:
4. 诊断与治疗
提示:该病易被误诊为普通头痛或脑膜炎,若出现反复头痛伴神经功能障碍,建议尽早就医进行影像学排查。
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