
【医】 Lewandowsky's disease
【医】 acne erythematosa; acne rosacea; bacchia; bacchia rosacea; bottle nose
brandy face; brandy nose; copper nose; guttae rosacea; rosacea
appearance; kind; sample; shape
【医】 sample
【医】 tuberculid
酒渣鼻样结核疹 (jiǔ zhā bí yàng jié hé zhěn) 是一种罕见的皮肤结核病表现形式,其临床特征与酒渣鼻(Rosacea)相似,但病因和病理基础完全不同。以下是该术语的详细解释:
医学定义与核心特征
酒渣鼻样结核疹,英文对应术语为Rosacea-like tuberculid,属于皮肤结核疹 (Cutaneous tuberculid) 的一种亚型。它并非由结核杆菌直接感染皮肤引起,而是机体对体内其他部位(如肺、淋巴结)的结核病灶产生的结核杆菌抗原或代谢产物发生的一种迟发型超敏反应(IV型超敏反应)在皮肤上的表现。其皮损形态学上模仿酒渣鼻,主要表现为面中部(尤其是鼻部、颊部)出现持久性的红斑、毛细血管扩张以及丘疹、脓疱,但通常不伴有酒渣鼻常见的潮红和灼热感。
病理机制与关联
该病的发生与体内存在活动性或潜在的结核感染灶密切相关。当结核杆菌抗原经血行播散至皮肤真皮血管时,引发以淋巴细胞为主的炎症浸润和血管炎反应,最终形成特征性的丘疹、脓疱性损害。诊断此病需要找到体内结核感染的证据(如结核菌素试验强阳性、γ-干扰素释放试验阳性、影像学发现结核病灶等),并通过皮肤活检显示典型的结核样肉芽肿性炎症(尽管不一定能找到抗酸杆菌)。
临床特点与鉴别
与真正的酒渣鼻相比,酒渣鼻样结核疹通常发病年龄更轻,皮损分布更对称,对常规酒渣鼻治疗(如甲硝唑、四环素类)反应不佳。其丘疹脓疱往往更持续、更密集。关键鉴别点在于寻找结核感染的证据和对规范抗结核治疗的良好反应。治疗主要依靠全身抗结核药物(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的联合方案),皮损在有效抗结核治疗后通常能显著改善或消退。
参考资料来源:
酒渣鼻样结核疹是一种特殊的慢性皮肤疾病,主要表现为面部红斑、丘疹、脓疱等类似酒渣鼻的症状,但病因和病理特征存在差异。以下是综合多个权威来源的详细解释:
酒渣鼻样结核疹(Rosacea-like tuberculid)又称狼疮样酒渣鼻或肉芽肿性酒渣鼻,最早由Lewandowsky于1917年命名。其典型表现为颜面部淡红色或黄褐色丘疹,可伴有红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张。部分患者鼻部可能出现潮红、肿胀或肥大,类似酒渣鼻。
需通过结核菌素试验、皮肤活检(显示结核样结构但无干酪样坏死)与普通酒渣鼻区分。好发于中年女性,需结合病史及实验室检查综合判断。
如需更详细诊疗方案,可参考家庭医生在线或民福康等来源。
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