
【醫】 Lewandowsky's disease
【醫】 acne erythematosa; acne rosacea; bacchia; bacchia rosacea; bottle nose
brandy face; brandy nose; copper nose; guttae rosacea; rosacea
appearance; kind; sample; shape
【醫】 sample
【醫】 tuberculid
酒渣鼻樣結核疹 (jiǔ zhā bí yàng jié hé zhěn) 是一種罕見的皮膚結核病表現形式,其臨床特征與酒渣鼻(Rosacea)相似,但病因和病理基礎完全不同。以下是該術語的詳細解釋:
醫學定義與核心特征
酒渣鼻樣結核疹,英文對應術語為Rosacea-like tuberculid,屬于皮膚結核疹 (Cutaneous tuberculid) 的一種亞型。它并非由結核杆菌直接感染皮膚引起,而是機體對體内其他部位(如肺、淋巴結)的結核病竈産生的結核杆菌抗原或代謝産物發生的一種遲發型超敏反應(IV型超敏反應)在皮膚上的表現。其皮損形态學上模仿酒渣鼻,主要表現為面中部(尤其是鼻部、頰部)出現持久性的紅斑、毛細血管擴張以及丘疹、膿疱,但通常不伴有酒渣鼻常見的潮紅和灼熱感。
病理機制與關聯
該病的發生與體内存在活動性或潛在的結核感染竈密切相關。當結核杆菌抗原經血行播散至皮膚真皮血管時,引發以淋巴細胞為主的炎症浸潤和血管炎反應,最終形成特征性的丘疹、膿疱性損害。診斷此病需要找到體内結核感染的證據(如結核菌素試驗強陽性、γ-幹擾素釋放試驗陽性、影像學發現結核病竈等),并通過皮膚活檢顯示典型的結核樣肉芽腫性炎症(盡管不一定能找到抗酸杆菌)。
臨床特點與鑒别
與真正的酒渣鼻相比,酒渣鼻樣結核疹通常發病年齡更輕,皮損分布更對稱,對常規酒渣鼻治療(如甲硝唑、四環素類)反應不佳。其丘疹膿疱往往更持續、更密集。關鍵鑒别點在于尋找結核感染的證據和對規範抗結核治療的良好反應。治療主要依靠全身抗結核藥物(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的聯合方案),皮損在有效抗結核治療後通常能顯著改善或消退。
參考資料來源:
酒渣鼻樣結核疹是一種特殊的慢性皮膚疾病,主要表現為面部紅斑、丘疹、膿疱等類似酒渣鼻的症狀,但病因和病理特征存在差異。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
酒渣鼻樣結核疹(Rosacea-like tuberculid)又稱狼瘡樣酒渣鼻或肉芽腫性酒渣鼻,最早由Lewandowsky于1917年命名。其典型表現為顔面部淡紅色或黃褐色丘疹,可伴有紅斑、膿疱、鱗屑及毛細血管擴張。部分患者鼻部可能出現潮紅、腫脹或肥大,類似酒渣鼻。
需通過結核菌素試驗、皮膚活檢(顯示結核樣結構但無幹酪樣壞死)與普通酒渣鼻區分。好發于中年女性,需結合病史及實驗室檢查綜合判斷。
如需更詳細診療方案,可參考家庭醫生線上或民福康等來源。
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