
【医】 Bechterew's arthritis
别赫捷列夫氏关节炎(Bekhterev's Arthritis)是强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)的别称,属于慢性炎症性风湿病的一种。该疾病以俄罗斯神经病理学家弗拉基米尔·别赫捷列夫(Vladimir Bekhterev)命名,主要累及中轴骨骼系统,特征为骶髂关节和脊柱的慢性炎症,最终可能导致椎体融合及脊柱强直。
病理特征
疾病的核心机制与HLA-B27基因高度相关(约90%患者呈阳性),免疫系统异常攻击自身组织,引发肌腱、韧带附着点炎。典型影像学表现为“竹节样脊柱”(Bamboo Spine),由椎体边缘骨赘增生及骨桥形成所致。
临床表现
患者早期表现为晨僵、下腰痛(夜间加重),伴随外周关节不对称性关节炎(如髋、膝)。约30%病例合并急性前葡萄膜炎,部分患者出现主动脉瓣关闭不全或肺纤维化等关节外病变。
诊断标准
依据国际脊柱关节炎协会(ASAS)标准,需满足影像学证实的骶髂关节炎(X线或MRI显示≥2级改变)结合至少1项脊柱关节炎特征(如炎性背痛、HLA-B27阳性)。
治疗规范
一线方案为非甾体抗炎药(NSAIDs),生物制剂(如TNF-α抑制剂)适用于活动期患者。2023年《中国强直性脊柱炎诊疗指南》强调阶梯化治疗,联合物理康复维持脊柱活动度。
参考资料
别赫捷列夫氏关节炎是强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)的别称,该名称源于俄罗斯神经学家弗拉基米尔·别赫捷列夫(Vladimir Bekhterev)的发现。以下是综合多来源信息的详细解释:
别赫捷列夫氏关节炎是一种慢性炎症性关节炎,主要侵犯骶髂关节和脊柱,导致关节炎症、纤维化及最终骨性强直。病变还可能累及胸骨柄、耻骨联合等纤维软骨关节,以及眼、主动脉等关节外组织。
过去曾将其归类为类风湿关节炎的“中枢型”,但研究发现两者存在显著差异:
2024年俄罗斯科学家宣布研制出首款针对该病的特效药物,已完成注册并进入生产阶段,其疗效和安全性已获验证。
中医将其归为“骨痹”范畴,认为与肾虚、风寒湿邪侵袭有关。
注意:需与“别赫捷列夫征”(神经系统检查方法,评估锥体束损伤)区分,二者名称相似但无直接关联。
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