
【醫】 Bechterew's arthritis
别赫捷列夫氏關節炎(Bekhterev's Arthritis)是強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)的别稱,屬于慢性炎症性風濕病的一種。該疾病以俄羅斯神經病理學家弗拉基米爾·别赫捷列夫(Vladimir Bekhterev)命名,主要累及中軸骨骼系統,特征為骶髂關節和脊柱的慢性炎症,最終可能導緻椎體融合及脊柱強直。
病理特征
疾病的核心機制與HLA-B27基因高度相關(約90%患者呈陽性),免疫系統異常攻擊自身組織,引發肌腱、韌帶附着點炎。典型影像學表現為“竹節樣脊柱”(Bamboo Spine),由椎體邊緣骨贅增生及骨橋形成所緻。
臨床表現
患者早期表現為晨僵、下腰痛(夜間加重),伴隨外周關節不對稱性關節炎(如髋、膝)。約30%病例合并急性前葡萄膜炎,部分患者出現主動脈瓣關閉不全或肺纖維化等關節外病變。
診斷标準
依據國際脊柱關節炎協會(ASAS)标準,需滿足影像學證實的骶髂關節炎(X線或MRI顯示≥2級改變)結合至少1項脊柱關節炎特征(如炎性背痛、HLA-B27陽性)。
治療規範
一線方案為非甾體抗炎藥(NSAIDs),生物制劑(如TNF-α抑制劑)適用于活動期患者。2023年《中國強直性脊柱炎診療指南》強調階梯化治療,聯合物理康複維持脊柱活動度。
參考資料
别赫捷列夫氏關節炎是強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)的别稱,該名稱源于俄羅斯神經學家弗拉基米爾·别赫捷列夫(Vladimir Bekhterev)的發現。以下是綜合多來源信息的詳細解釋:
别赫捷列夫氏關節炎是一種慢性炎症性關節炎,主要侵犯骶髂關節和脊柱,導緻關節炎症、纖維化及最終骨性強直。病變還可能累及胸骨柄、恥骨聯合等纖維軟骨關節,以及眼、主動脈等關節外組織。
過去曾将其歸類為類風濕關節炎的“中樞型”,但研究發現兩者存在顯著差異:
2024年俄羅斯科學家宣布研制出首款針對該病的特效藥物,已完成注冊并進入生産階段,其療效和安全性已獲驗證。
中醫将其歸為“骨痹”範疇,認為與腎虛、風寒濕邪侵襲有關。
注意:需與“别赫捷列夫征”(神經系統檢查方法,評估錐體束損傷)區分,二者名稱相似但無直接關聯。
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