
【医】 devitalized pulp; nonvital pulp
失活髓是口腔医学中描述牙髓组织失去生理活性的专业术语,英文对应为"non-vital pulp"或"devitalized pulp",指因感染、创伤或化学刺激导致牙髓神经血管系统不可逆损伤的状态。根据《牙体牙髓病学》定义,失活髓的病理特征包括细胞成分坏死、血供中断及神经功能丧失。
该现象的形成机制主要涉及三个层面:①深龋引发的细菌感染穿透牙本质小管(中华口腔医学会临床指南指出未及时治疗的龋坏有82%发展为牙髓病变);②机械性外伤导致根尖血管断裂;③牙科治疗中化学药剂引起的医源性损伤。美国牙科协会(ADA)将牙髓活力测试作为诊断金标准,包括温度测试、电活力测试和激光多普勒血流检测。
临床处理遵循保存患牙原则,根管治疗术是国际通用方案。世界牙科联盟(FDI)建议对失活髓实施机械预备联合次氯酸钠冲洗,配合生物陶瓷材料进行三维充填,成功率可达95%以上。值得注意的是,失活髓可能引发根尖周病变,需通过X线片定期监测骨组织修复情况。
“失活髓”并非中医或现代医学中的标准术语,但结合“髓”的生理功能及病理特点,可以推测其含义如下:
核心解释: 指因先天不足或后天损伤导致髓的生理功能衰退或丧失的状态,通常与肾精亏虚密切相关。根据记载,髓由肾精化生,具有滋养骨骼、补益脑髓的作用。
形成原因:
临床表现:
治疗原则: 以补肾填髓为主,可配合针灸髓会穴(悬钟穴)。古代医案记载,常用龟鹿二仙胶、左归丸等方剂,配合艾灸命门、肾俞等穴位。
注:若需具体诊疗方案,建议咨询执业中医师进行辨证论治。
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