
【医】 duodenojejunal hernia
duodenum
【医】 dodecadactylon; duodeno-; duodenun
jejunum
【医】 iejunum; jejunum intestinum; jzjuno-
cote; den; hold in; nest; shelter; socket
【医】 depression; fossa; fossae; pit; pouch; socket; venter
【医】 hernia; ramex; rupture
十二指肠空肠窝疝(Duodenojejunal Fossa Hernia)是腹内疝的一种特殊类型,指腹腔内脏器通过十二指肠空肠窝(Treitz韧带后方形成的腹膜隐窝)异常突出形成的疝。该解剖结构由奥地利解剖学家Wenzel Treitz于1853年首次描述,因此又称Treitz疝。
从解剖学角度分析,十二指肠空肠窝位于十二指肠空肠曲和横结肠系膜根部之间,正常情况下该区域腹膜皱襞形成天然屏障。当先天性腹膜缺损或后天性腹压增高时(如妊娠、肥胖或剧烈咳嗽),肠管可能经此薄弱区疝出,导致机械性肠梗阻。
临床表现具有非特异性,约75%患者表现为急性或慢性腹痛伴恶心呕吐,影像学检查中CT扫描的敏感度可达89%,特征性表现为肠系膜血管异常走向及"鸟喙征"(beak sign)。根据Mayo Clinic的临床指南,确诊后需进行急诊手术复位,腹腔镜修补术的成功率可达92%以上。
该疾病的流行病学数据显示,在全部肠梗阻病例中约占0.5-2%,误诊率高达60%。Johns Hopkins医院的研究表明,延迟治疗超过24小时的患者,肠坏死风险增加3倍。目前《中华外科杂志》推荐采用三维重建CT作为首选诊断方法,其特异性达94%。
十二指肠空肠窝疝是一种罕见的先天性腹内疝,属于十二指肠旁疝的范畴。其核心特征是部分小肠(如空肠或回肠)在胚胎发育过程中陷入腹膜后隐窝,导致肠管被异常包裹,可能引发肠梗阻等症状。以下是详细解释:
十二指肠空肠窝是位于十二指肠升部与空肠交界处的腹膜后隐窝。正常情况下,这些隐窝较小且无病理意义,但若胚胎期肠旋转异常,部分肠管可能被包绕在此处形成疝()。
患者可能出现以下症状:
此病临床罕见,早期易漏诊。若出现不明原因的肠梗阻症状,建议尽早就医并完善影像学检查。
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