
【醫】 duodenojejunal hernia
duodenum
【醫】 dodecadactylon; duodeno-; duodenun
jejunum
【醫】 iejunum; jejunum intestinum; jzjuno-
cote; den; hold in; nest; shelter; socket
【醫】 depression; fossa; fossae; pit; pouch; socket; venter
【醫】 hernia; ramex; rupture
十二指腸空腸窩疝(Duodenojejunal Fossa Hernia)是腹内疝的一種特殊類型,指腹腔内髒器通過十二指腸空腸窩(Treitz韌帶後方形成的腹膜隱窩)異常突出形成的疝。該解剖結構由奧地利解剖學家Wenzel Treitz于1853年首次描述,因此又稱Treitz疝。
從解剖學角度分析,十二指腸空腸窩位于十二指腸空腸曲和橫結腸系膜根部之間,正常情況下該區域腹膜皺襞形成天然屏障。當先天性腹膜缺損或後天性腹壓增高時(如妊娠、肥胖或劇烈咳嗽),腸管可能經此薄弱區疝出,導緻機械性腸梗阻。
臨床表現具有非特異性,約75%患者表現為急性或慢性腹痛伴惡心嘔吐,影像學檢查中CT掃描的敏感度可達89%,特征性表現為腸系膜血管異常走向及"鳥喙征"(beak sign)。根據Mayo Clinic的臨床指南,确診後需進行急診手術複位,腹腔鏡修補術的成功率可達92%以上。
該疾病的流行病學數據顯示,在全部腸梗阻病例中約占0.5-2%,誤診率高達60%。Johns Hopkins醫院的研究表明,延遲治療超過24小時的患者,腸壞死風險增加3倍。目前《中華外科雜志》推薦采用三維重建CT作為首選診斷方法,其特異性達94%。
十二指腸空腸窩疝是一種罕見的先天性腹内疝,屬于十二指腸旁疝的範疇。其核心特征是部分小腸(如空腸或回腸)在胚胎發育過程中陷入腹膜後隱窩,導緻腸管被異常包裹,可能引發腸梗阻等症狀。以下是詳細解釋:
十二指腸空腸窩是位于十二指腸升部與空腸交界處的腹膜後隱窩。正常情況下,這些隱窩較小且無病理意義,但若胚胎期腸旋轉異常,部分腸管可能被包繞在此處形成疝()。
患者可能出現以下症狀:
此病臨床罕見,早期易漏診。若出現不明原因的腸梗阻症狀,建議盡早就醫并完善影像學檢查。
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