
【医】 total pelvic exenteration
complete; entirely; full; whole
【医】 pan-; pant-; panto-
【医】 pelvic exenteration
全盆腔脏器除去术(Total Pelvic Exenteration,TPE)是一种根治性外科手术,主要针对晚期或复发性盆腔恶性肿瘤患者。其核心定义为:通过外科手段完整切除盆腔内所有脏器及邻近受累组织,包括膀胱、直肠、子宫(女性)或前列腺(男性)、部分乙状结肠以及区域淋巴结,必要时联合人工造瘘术重建排泄系统。
从临床适应症角度,该手术适用于对放化疗不敏感且病灶侵犯多器官的局部晚期肿瘤,例如复发性宫颈癌、直肠癌或膀胱癌。根据《盆腔肿瘤外科学原则》(第三版),手术需完整切除肿瘤浸润区域,确保切缘阴性,同时尽可能保留盆底支撑结构。
手术范围包含三个解剖单元:前盆腔(泌尿生殖器官)、中盆腔(生殖道器官)和后盆腔(直肠及肛管)。美国国立癌症研究所(NCI)指南指出,现代TPE常联合术中放疗(IORT)或靶向治疗,可将5年生存率提升至40-60%。术后管理需多学科协作,重点关注肠管/尿路重建功能恢复及心理支持。
全盆腔脏器除去术(又称全盆腔脏器切除术或全盆切除术)是一种针对盆腔晚期或复发性肿瘤的根治性手术,需切除盆腔内多个受累脏器并进行功能重建。以下为详细解释:
该手术通过彻底切除盆腔内受侵犯的脏器及周围组织,以达到控制肿瘤进展、缓解症状(如疼痛、出血等)及延长患者生存期的目的。手术需同步完成消化道(如结肠造瘘)和尿路(如人工膀胱)重建,以恢复基本生理功能。
主要适用于:
手术需切除以下组织:
随着技术进步,手术死亡率已从早期的30%降至5%以下,5年生存率可达30%-60%。目前多采用微创辅助或机器人手术,以减少创伤并提高精准度。
如需更详细的手术步骤或案例,可参考医学专业文献或权威医疗机构发布的指南。
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