
【醫】 total pelvic exenteration
complete; entirely; full; whole
【醫】 pan-; pant-; panto-
【醫】 pelvic exenteration
全盆腔髒器除去術(Total Pelvic Exenteration,TPE)是一種根治性外科手術,主要針對晚期或複發性盆腔惡性腫瘤患者。其核心定義為:通過外科手段完整切除盆腔内所有髒器及鄰近受累組織,包括膀胱、直腸、子宮(女性)或前列腺(男性)、部分乙狀結腸以及區域淋巴結,必要時聯合人工造瘘術重建排洩系統。
從臨床適應症角度,該手術適用于對放化療不敏感且病竈侵犯多器官的局部晚期腫瘤,例如複發性宮頸癌、直腸癌或膀胱癌。根據《盆腔腫瘤外科學原則》(第三版),手術需完整切除腫瘤浸潤區域,确保切緣陰性,同時盡可能保留盆底支撐結構。
手術範圍包含三個解剖單元:前盆腔(泌尿生殖器官)、中盆腔(生殖道器官)和後盆腔(直腸及肛管)。美國國立癌症研究所(NCI)指南指出,現代TPE常聯合術中放療(IORT)或靶向治療,可将5年生存率提升至40-60%。術後管理需多學科協作,重點關注腸管/尿路重建功能恢複及心理支持。
全盆腔髒器除去術(又稱全盆腔髒器切除術或全盆切除術)是一種針對盆腔晚期或複發性腫瘤的根治性手術,需切除盆腔内多個受累髒器并進行功能重建。以下為詳細解釋:
該手術通過徹底切除盆腔内受侵犯的髒器及周圍組織,以達到控制腫瘤進展、緩解症狀(如疼痛、出血等)及延長患者生存期的目的。手術需同步完成消化道(如結腸造瘘)和尿路(如人工膀胱)重建,以恢複基本生理功能。
主要適用于:
手術需切除以下組織:
隨着技術進步,手術死亡率已從早期的30%降至5%以下,5年生存率可達30%-60%。目前多采用微創輔助或機器人手術,以減少創傷并提高精準度。
如需更詳細的手術步驟或案例,可參考醫學專業文獻或權威醫療機構發布的指南。
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