丘脑下部性肥胖英文解释翻译、丘脑下部性肥胖的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 hypothalamic obesity
分词翻译:
丘脑下部的英语翻译:
【医】 hypothalamus; subthalamic region
肥胖的英语翻译:
adiposity; corpulence; fatness; fleshiness; in flesh; obesity; portliness
pursiness
【医】 adipositas; adiposity; corpulence; corpulency; fatness; leipo-; liparia
lipo-; obesitas; obesity; overweight; pimelosis; polypionia; polysarcia
专业解析
丘脑下部性肥胖(Hypothalamic Obesity),又称下丘脑性肥胖,是一种由下丘脑结构或功能损伤导致的特殊类型肥胖症。下丘脑作为大脑的关键调节中枢,掌管着食欲、能量消耗、代谢和内分泌平衡。其损伤会直接破坏这些精密调控,引发难以控制的体重增长。以下是详细解释:
一、定义与核心机制
- 中文定义: 指因下丘脑(丘脑下部)遭受肿瘤(如颅咽管瘤)、外伤、手术、炎症、先天畸形或放疗等损伤,导致其调节食欲、饱腹感和能量代谢的功能障碍,进而引起的病理性体重显著增加和脂肪异常堆积。
- 英文对应 (Medical Definition): "Hypothalamic obesity" refers toweight gain and obesity that results from damage to the hypothalamus, a region of the brain critical for regulating energy balance, appetite, and metabolism. This damage disrupts the neural circuits and hormonal signals (e.g., involving leptin, insulin, melanocortins) that normally control food intake and energy expenditure.
- 核心病理机制: 下丘脑损伤主要影响其腹内侧核(VMN,饱食中枢)和外侧区(LH,摄食中枢)。VMN损伤导致饱腹感缺失和食欲亢进;LH损伤则可能减少摄食动机(但VMN损伤效应通常占主导)。同时,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、交感神经系统活性以及瘦素(Leptin)、胰岛素信号通路的异常,共同导致能量消耗减少、脂肪合成增加和胰岛素抵抗。
二、临床特征(区别于单纯性肥胖)
- 起病突然且进展迅速: 体重增长常在明确的下丘脑损伤事件(如术后)后短期内急剧发生。
- 食欲异常旺盛难以自控: 患者常伴有严重的食欲亢进(Hyperphagia),饱腹感缺失,存在强迫性进食行为。
- 能量消耗显著降低: 基础代谢率(BMR)和静息能量消耗(REE)明显低于预期值,体力活动意愿也常降低。
- 内分泌紊乱: 常合并下丘脑损伤相关的其他内分泌异常,如生长激素缺乏、性腺功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、尿崩症等,这些进一步加剧代谢紊乱。
- 脂肪分布异常: 内脏脂肪和全身脂肪比例异常增高。
- 胰岛素抵抗严重: 即使体重指数(BMI)未达到极高值,也可能出现显著的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
三、诊断要点
- 明确的下丘脑损伤病史或证据: 这是诊断的先决条件(影像学、手术记录、放疗史等)。
- 典型的临床表现: 符合上述特征,特别是损伤后短期内出现的快速、难以控制的体重增加伴食欲亢进。
- 排除其他继发性肥胖原因: 如库欣综合征、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等。
- 内分泌功能评估: 评估垂体前叶和后叶功能。
四、治疗挑战与管理策略
治疗极具挑战性,传统减肥方法(饮食运动)效果甚微,需多学科综合管理:
- 病因治疗(若可能): 如手术或放疗处理肿瘤。
- 饮食与行为干预: 严格监控热量摄入,强调高蛋白、低碳水化合物饮食可能有一定帮助;行为疗法管理异常进食行为。
- 药物治疗: 探索性使用药物,如奥曲肽(抑制胰岛素分泌)、二甲双胍(改善胰岛素敏感性)、GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽、司美格鲁肽,可抑制食欲、增加饱腹感、改善血糖)等,但疗效因人而异且需长期研究证实。
- 激素替代治疗: 积极纠正并存的垂体激素缺乏(如生长激素、性激素、甲状腺激素、皮质醇替代)。
- 代谢手术: 对于极度肥胖且其他方法无效的患者,胃旁路术等代谢手术可能是最后选择,但需谨慎评估风险收益比。
权威参考来源:
- 中华医学会内分泌学分会. 下丘脑-垂体疾病相关肥胖诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志. (代表国内权威专业机构共识)
- Merriam-Webster Medical Dictionary. Hypothalamus; Obesity. https://www.merriam-webster.com/medical (权威词典基础定义)
- Schwartz, M. W., Seeley, R. J., Zeltser, L. M., et al. (2017). Obesity Pathogenesis: An Endocrine Society Scientific Statement. Endocrine Reviews. (深入阐述下丘脑在肥胖病理机制中的核心作用)
- UpToDate. Obesity in adults: Etiologies and risk factors. https://www.uptodate.com (国际权威临床决策支持数据库,涵盖继发性肥胖病因,包括下丘脑性肥胖的诊疗信息)
网络扩展解释
下丘脑性肥胖(又称丘脑下部性肥胖)是一种因下丘脑结构或功能受损导致的继发性肥胖,其核心特征是能量摄入与消耗失衡引起的体重快速增加。以下是综合多来源信息的详细解释:
1.定义与病因
下丘脑是调节食欲、能量代谢和内分泌的关键脑区。当该区域因肿瘤(如颅咽管瘤)、炎症、创伤、手术损伤或先天性缺陷(如遗传综合征)受损时,可能导致饱腹感中枢(腹内侧核)功能抑制,饥饿中枢(腹外侧核)过度活跃,引发不可控的食欲亢进和肥胖。
2.主要症状
- 食欲异常:持续饥饿感、暴饮暴食,甚至出现偷藏食物等行为异常;
- 体重变化:短期内体重显著增加,脂肪多分布于腹部和躯干;
- 内分泌紊乱:性功能减退(如性腺发育不全、月经失调)、睡眠障碍、嗜睡;
- 其他伴随症状:尿崩症、体温调节异常或自主神经失调。
3.与普通肥胖症的区别
普通肥胖多因热量摄入过多或运动不足,通过调整生活方式可改善;而下丘脑性肥胖源于中枢神经系统损伤,常伴有神经内分泌症状(如性腺功能异常),且体重控制更困难。
4.诊断与治疗
- 诊断:需结合影像学检查(CT/MRI)和内分泌功能评估,确认下丘脑病变;
- 治疗:以控制食欲和代谢干预为主,如使用生长抑素类似物、GLP-1受体激动剂,严重者需手术切除肿瘤。但总体疗效有限,需长期综合管理。
下丘脑性肥胖属于难治性肥胖,需通过多学科协作明确病因并制定个体化方案。若出现不明原因的快速体重增长合并内分泌异常,建议尽早进行神经内分泌检查。
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