
【医】 miliary pyuria
【医】 Panicum italicum L.
grain; granule
【医】 grain; granula; granulatio; granulation; granulationes; granule; granum
pyuria
【医】 pyuria
粟粒性脓尿(Miliary Pyuria)是泌尿系统疾病的特征性临床表现,指尿液中含有大量细小米粒状的脓性颗粒,显微镜下可见白细胞聚集成簇状或颗粒状。该术语由“粟粒性”(miliary,源自拉丁语milium,意为小米)和“脓尿”(pyuria,希腊语pyon“脓”+ ouron“尿”)构成,描述脓细胞在尿液中呈现的特殊形态学特征。
从病理机制分析,这种现象常见于两种典型情况:①结核性脓尿:泌尿系统结核病灶释放的干酪样坏死物质形成颗粒状沉淀,伴随结核分枝杆菌感染引发的慢性炎症反应(《牛津泌尿外科手册》第7版);②肾乳头坏死:糖尿病或镇痛剂肾病导致的肾髓质缺血性损伤,脱落的坏死组织碎片进入尿液(《默克诊疗手册》泌尿系统章节)。尿液离心沉渣镜检可见每高倍视野>10个白细胞,且呈现特征性“小米样”聚集形态。
临床上需通过影像学检查(如CT尿路造影)与病原学检测(结核菌培养、GeneXpert检测)进行鉴别诊断。世界卫生组织2023年全球结核病报告指出,约15%-20%的肺外结核病例会表现为泌尿系结核[WHO结核病年度报告]。美国国立生物技术信息中心(NCBI)数据库收录的病例研究显示,非结核性粟粒性脓尿中,37%与复杂性尿路感染相关[PubMed Central病例分析]。
粟粒性脓尿是泌尿系统疾病中的一种特殊表现,指尿液中存在大量细小的脓性颗粒(形似粟米),通常提示严重的感染或炎症反应。以下是具体分析:
粟粒性脓尿属于脓尿的范畴,核心特征是尿液中含有密集的脓细胞(变性白细胞)。根据诊断标准,若每毫升尿液脓细胞超过2000个或显微镜下每高倍视野白细胞超过5个,即可判定为脓尿()。而“粟粒性”强调脓细胞呈细小颗粒状分布,肉眼可能观察到尿液浑浊,或离心后沉淀物呈细沙样()。
需针对病因处理:
若出现上述症状,建议及时就医完善检查,避免延误病情。
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