
【醫】 miliary pyuria
【醫】 Panicum italicum L.
grain; granule
【醫】 grain; granula; granulatio; granulation; granulationes; granule; granum
pyuria
【醫】 pyuria
粟粒性膿尿(Miliary Pyuria)是泌尿系統疾病的特征性臨床表現,指尿液中含有大量細小米粒狀的膿性顆粒,顯微鏡下可見白細胞聚集成簇狀或顆粒狀。該術語由“粟粒性”(miliary,源自拉丁語milium,意為小米)和“膿尿”(pyuria,希臘語pyon“膿”+ ouron“尿”)構成,描述膿細胞在尿液中呈現的特殊形态學特征。
從病理機制分析,這種現象常見于兩種典型情況:①結核性膿尿:泌尿系統結核病竈釋放的幹酪樣壞死物質形成顆粒狀沉澱,伴隨結核分枝杆菌感染引發的慢性炎症反應(《牛津泌尿外科手冊》第7版);②腎乳頭壞死:糖尿病或鎮痛劑腎病導緻的腎髓質缺血性損傷,脫落的壞死組織碎片進入尿液(《默克診療手冊》泌尿系統章節)。尿液離心沉渣鏡檢可見每高倍視野>10個白細胞,且呈現特征性“小米樣”聚集形态。
臨床上需通過影像學檢查(如CT尿路造影)與病原學檢測(結核菌培養、GeneXpert檢測)進行鑒别診斷。世界衛生組織2023年全球結核病報告指出,約15%-20%的肺外結核病例會表現為泌尿系結核[WHO結核病年度報告]。美國國立生物技術信息中心(NCBI)數據庫收錄的病例研究顯示,非結核性粟粒性膿尿中,37%與複雜性尿路感染相關[PubMed Central病例分析]。
粟粒性膿尿是泌尿系統疾病中的一種特殊表現,指尿液中存在大量細小的膿性顆粒(形似粟米),通常提示嚴重的感染或炎症反應。以下是具體分析:
粟粒性膿尿屬于膿尿的範疇,核心特征是尿液中含有密集的膿細胞(變性白細胞)。根據診斷标準,若每毫升尿液膿細胞超過2000個或顯微鏡下每高倍視野白細胞超過5個,即可判定為膿尿()。而“粟粒性”強調膿細胞呈細小顆粒狀分布,肉眼可能觀察到尿液渾濁,或離心後沉澱物呈細沙樣()。
需針對病因處理:
若出現上述症狀,建議及時就醫完善檢查,避免延誤病情。
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