
【医】 mid-diastolic accentuated
【医】 diastole; diastolization; relax; relaxation
be hit by; fit exactly; hit; suffer
【计】 medium
【化】 meso-
【医】 coup; stroke
cacophony; noise; souffle
【化】 unpitched sound
【医】 murmur; souffle; susurration; susurrus
舒张中杂音(Diastolic murmur)是心脏听诊中特定类型的异常心音,指在心脏舒张期出现的异常血液流动声。该术语由"舒张"(心脏放松充盈血液的阶段)和"杂音"(湍流产生的异常声音)构成,英文直译为"mid-diastolic murmur"或"diastolic heart murmur"。
根据约翰霍普金斯大学医学院心血管研究中心的定义,这类杂音可分为三种亚型:
美国心脏协会(AHA)临床指南指出,舒张期杂音通常提示器质性心脏病,约92%的病例存在病理解剖学改变。其产生机制涉及房室瓣狭窄、半月瓣反流或异常分流,可通过心音图记录到40-150Hz的振动频率。
世界卫生组织心血管疾病分类系统(ICD-11)将舒张期杂音列为循环系统检查的重要体征。梅奥诊所临床数据库显示,该体征在风湿性心脏病患者中的检出率可达68%,而在退行性瓣膜病变中约占43%。
舒张期杂音是心脏听诊时在舒张期(即心脏舒张阶段)出现的异常血流声,通常提示心脏存在器质性病变。以下是详细解释:
正常心音仅包含第一心音(收缩期)和第二心音(舒张期),而舒张期杂音是第二心音后至下一心动周期第一心音前的异常声音。根据和,这类杂音多由瓣膜功能障碍或血流异常引起,且多为病理性。
反流性杂音
如主动脉瓣关闭不全时,血液在舒张期从主动脉反流回左心室,产生吹风样或隆隆样杂音(、)。
阻塞性杂音
常见于二尖瓣狭窄,左心房血液流入左心室受阻,形成舒张中晚期隆隆样杂音(、)。
血流量增加性杂音
如严重贫血或甲亢时,血流速度加快导致房室瓣相对狭窄(、)。
若体检发现舒张期杂音,需结合超声心动图等检查明确病因。常见疾病包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎等,需及时心血管专科就诊。
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